腎藏精的生理功能十分重要，是生養身體的根本。而腎所藏之精屬于物質，這種物質又可轉化為功能，即腎精能化氣，腎精所化之氣，稱為腎氣。腎氣保證了人體的健康功能。腎中精氣的盛衰，決定著人體的生長、發育過程和生殖機能的旺盛與衰減。
腎主生殖 人體的生殖機能包括兩個方面，即性功能和生殖能力，它是繁衍后代、代代相傳的根本保證。中醫學認為，人體的生殖機能，主要和腎有關。一方面，腎藏精，腎精是人體胚胎發育的基本物質，是生命起源的物質基礎。另一方面，腎精又能促進生殖器官發育，使生殖機能成熟并維持生殖機能旺盛不衰。
人在出生以后，由于先天之精不斷得到后天之精的滋養，腎的精氣逐漸充盛，發育到青春期，體內就產生了一種促進生殖機能成熟的物質，中醫學稱之為"天癸"。所謂天癸，乃是一種促進性腺發育成熟的物質。它來源于男女之腎精，主要由先天之精所化，又不斷得到后天之精的滋養和充盈。天癸能促進人體的生長發育與生殖。當天癸發展到一定水平時，則男子出現排精現象，女子按時排泄月經，男女性機能開始成熟，并已具備生殖能力。此后，隨著年齡的變化，腎精由充盛而逐漸衰減，天癸也逐漸減少，生殖能力逐漸減弱，直至喪失。由此可見，天癸的盛衰主要依賴于腎中精氣的盛衰，而人體的生殖機能，主要通過天癸而發揮作用。既然腎中精氣的盛衰，直接影響到人體的生殖機能，所以當腎中精氣衰減時，就會導致性機能和生殖機能的異常。而對于性機能和生殖機能的病變，也往往采用填補腎精的方法治療。
腎主生長發育 人體的整個生長、發育過程，均和腎中精氣的盛衰存在著極其密切的內在聯系。人從幼年開始，腎中精氣開始充盛，人體生長、發育迅速，生機活潑，在七、八歲時，由于腎中精氣的逐漸充盛，出現了齒更發長的生理變化。到了青壯年，腎中精氣更加充盛，不僅具備了生殖能力，而且身體強壯，筋骨堅強，精神飽滿，牙齒堅固，頭發黑亮，處于人生中身體最強壯的時期。進入老年，由于腎中精氣開始衰減，人的形體逐漸衰老，不僅生殖機能喪失，而且頭發斑白，牙齒動搖，彎腰駝背，步履不穩，耳聾失聰，面憔無華。
既然腎中精氣的盛衰，決定著人體的生長、發育，那么在腎中精氣不足時，往往出現生長發育方面的異常。如在幼年時期，腎中精氣不足，則可致生長、發育遲緩，智力低下，或"五遲"(立遲、行遲、齒遲、語遲、發遲)、"五軟"(手足軟、頭軟、頸軟、肌肉軟、口軟)；在成年時期，如腎中精氣虧損過度，則可未老先衰，表現為發脫齒搖，頭暈耳鳴，記憶力減退，性功能衰弱。因此，臨床上常采用補腎精的方法治療，能獲得一定療效。另外，在腎主生長發育這一理論的指導下，對于抗衰老的預防，歷代醫家都極為重視調補腎臟，目前研制的抗衰老藥物，尤以補腎者為多。
腎藏精，腎精化生腎氣，腎精充足，則腎氣旺盛；腎精虧損，則腎氣衰弱。腎精與腎氣互為體用，故有時將二者合稱為精氣。腎中精氣是機體生命活動的根本，對機體各種生理活動均起著極為重要的作用，故腎被看作"先天之本"。從陰陽屬性來分，精屬有形，為陰；氣屬無形，為陽。所以亦稱腎精為腎陰，稱腎氣為腎陽，又稱"元陰"和"元陽"。腎陰是一身陰液的本源，對機體各臟腑組織器官起著滋潤、濡養作用。腎陽是一身陽氣的根本，它對機體各臟腑組織器官起著溫煦和推動作用。腎之陰陽是人體各臟腑陰陽的根本。由于陰陽同居腎中，故腎又被稱為"水火之宅"。
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