（二）切除療法

1．適應證陳舊性肛裂伴有結締組織外痔或肛乳頭肥大者。

2．操作方法取截石位或側臥位，局部消毒麻醉，以肛裂裂口為中心作一梭形切口，切除肛裂創面疤痕組織及櫛膜帶、哨兵痔、肥大的肛乳頭。再切斷外括約肌皮下部及部分內括約肌。切口向外適當延長，使切口成一底小口大的。V。字形創口，并用紅油膏紗條嵌壓創面，再用紗布覆蓋固定，術后每天換藥直至痊愈。

（三）肛裂側切術

1．適應證不伴哨兵痔、皮下痿、肛乳頭肥大等且病情較輕的陳舊性肛裂。

2．操作方法取截石位或側臥位，局部消毒麻醉，在肛門一側（3點或9點）距肛緣1．5em處作一縱形切口，深達皮下，用彎止血鉗，從切口插入（另一手食指伸人肛內），向肛門方向挑出部分內括約肌及外括約肌皮下部并剪斷，再稍用力擴張肛門（使括約肌回縮），切口一般不縫合，外涂黃連素軟膏后蓋敷料。術后每天坐浴、換藥，直至痊愈。

（四）縱切橫縫法

1．適應證陳舊性肛裂伴有肛管狹窄者。

2．操作方法在腰俞穴麻醉下，取截石位或側臥位，局部消毒后，沿肛裂正中作一縱切口，上至齒線上0．5cm，下至肛緣外0．5cm，切斷櫛膜帶及部分內括約肌纖維，一并切除肥大的肛乳頭、哨兵痔、肛竇，修剪創緣，游離切口下端的皮膚，以減少張力，徹底止血，然后用細絲線從切口上端進針，稍帶基底組織，再從切口下端皮膚穿出結扎，使縱切口變成橫縫合，一般縫合3—4針，外蓋凡士林或黃連素紗條后再蓋敷料。

3．術后處理進流質飲食3—5天，控制大便1—2天。大便后用1／5000高錳酸鉀溶液坐浴再涂黃連素軟膏。

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