[鑒別診斷]

一、結核性潰瘍多為多發性裂口，不一定在肛管前后正中，疼痛不嚴重，其他輔助檢查有助于鑒別。

二、早期肛管上皮癌肛門邊有邊緣不整齊、質硬的腫物或潰瘍，發展迅速，活檢有助于鑒別。

[辨證論治]

一、內治法

（一）熱結腸燥大便于結，數日一行，便時有肛門疼痛，便時滴鮮血或大便表面帶血或便紙染血；舌偏紅，脈弦數。

辨證分析：熱結腸道，耗傷津液，大腸失于濡潤，以致大便秘結；便時努掙擦破肛門，則大便帶血，肛門疼痛；舌紅、脈弦數為內有實熱之象。

治法：清熱潤腸通便。

方藥；涼血地黃湯合麻仁丸加減。

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