第七章 肛門直腸疾病 第五節 肛裂
肛裂是指肛管皮膚全層裂開,并形成慢性潰瘍的一種疾病。西醫亦口q肛裂。本病好發于肛門前后正中,男性多見于后正中,女性多見于前正中。臨床以周期性肛門疼痛、大便帶血、便秘為特點。
[病因病機]
由于過食辛辣、炙博之品,實熱內生,熱結腸腑;或久病體弱,陰血虧虛,津液不足,腸失濡潤,糞便秘結,糞便粗硬,排便努掙,擦破肛門皮膚,復染邪毒,長久不愈,形成慢性潰瘍。
[診斷]
多見于20—40歲青壯年,好發于肛管6、12點,男性多發于6點,女性多發于12點。
主要癥狀為排便時肛門疼痛,排便后數分鐘內疼痛減輕或消失,稱疼痛間歇期,隨后又因括約肌痙攣而劇烈疼痛,.疼痛持續數小時至十多小時。每次排便時這一疼痛過程稱周期性疼痛。同時大便表面帶血,或滴血,大便秘結。
根據病程不同,肛裂分為兩大類,即新鮮肛裂(早期肛裂)和陳舊性肛裂。
新鮮肛裂:病程較短(約3月以內),疼痛輕微,疼痛時間較短,肛裂創面顏色鮮紅,邊緣整齊。
陳舊性肛裂:病程較長(約3—5個月以上),反復發作,疼痛劇烈,肛裂創面色灰白,創緣呈缸口樣增厚,底部形成平整而硬的灰白組織(櫛膜帶)。由于裂口周圍慢性炎癥,常可伴發結締組織外痔(哨兵痔)、單口內瘺、肛乳頭肥大、肛竇炎、肛乳頭炎等。因此,裂口、櫛膜帶、哨兵痔、肛乳頭肥大、單口內瘺、肛竇炎、肛乳頭炎7種病理改變,為陳舊性肛裂的病理特征。
文章錄入:管理員 責任編輯:5jw
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