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第七章 肛門直腸疾病 第五節 肛裂第 3 頁

www.ibe2005.net 文章來源:《中醫外科學》 點擊數: 更新時間:2010-12-21 21:44:38

(二)陰虛腸燥大便于結,數日一行,便時疼痛,點滴下血,裂口深紅,口于咽燥,五心煩熱;舌紅,少苔,脈細數。

辨證分析:陰血虧虛,津液不足,腸失濡潤,以致大便秘結;便時努掙擦破肛門,則大便帶血,肛門疼痛;陰虛內熱則口干咽燥,五心煩熱;舌紅、少苔、脈細數為內有虛熱之象。

治法:養陰清熱潤腸。

方藥:潤腸湯加減。

二、外治法

(一)早期肛裂每天用生肌玉紅膏外涂肛門內1—2次,每次大便后用1/5000高錳酸鉀溶液坐浴。

(二)陳舊性肛裂可先用七三丹搽于裂口,3—5天后,改用生肌玉紅膏外涂傷口,再配合其他方法。

[其他療法]

陳舊性肛裂主要靠手術治療,保守療法難以根治。常見的手術療法包括擴肛法、切除療法、肛裂側切術和縱切橫縫法。

(一)擴肛法

1.適應證早期肛裂,陳舊性肛裂且無結締組織外痔、肛乳頭肥大者。

2.操作方法取截石位或側臥位,在腰俞穴麻醉或局部麻醉下,術者戴橡皮手套,并將雙手食指和中指涂上潤滑劑,先將右手食指插人肛門,再插入左手食指,兩手腕部交叉,兩手食指掌側向外側逐漸加力擴張肛管,以后逐漸伸人食指和中指,擴肛持續3—5分鐘,使肛管內外括約肌持續松弛。手術中注意勿用暴力快速擴張肛管,以免撕裂粘膜和皮膚,術后肛管外涂消痔膏或黃連素軟膏。每隔2—3天擴肛一次。

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