第六章 皮膚病及性傳播疾病 第二十六節 梅毒第 4 頁
(3)近關節結節:為發生于肘、膝、髖等大關節附近的皮下結節,對稱發生,其表面無炎癥,堅硬,壓迫時稍有痛感,無其他自覺癥狀,發展緩慢,不潰破,治療后可逐漸消失。
2.三期粘膜梅毒主要見于口、鼻腔,為深紅色的浸潤斑,上腭及鼻中隔粘膜樹膠腫可侵犯骨質,產生骨壞死,死骨排出,形成上腭、鼻中隔穿孔及馬鞍鼻,引起吞咽困難及發音障礙,少數可發生喉樹膠腫而引起呼吸困難、聲音嘶啞。
3.三期骨梅毒以骨膜炎為多見,常侵犯長骨,損害較少,疼痛較輕,病程緩慢。其次為骨樹膠腫,常見于扁骨,如顱骨,可形成死骨及皮膚潰瘍。
4.三期眼梅毒可發生虹膜睫狀體炎、視網膜炎及角膜炎等。
5.三期心血管梅毒主要有梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈辦閉鎖不全、梅毒性主動脈瘤和梅毒性冠狀動脈口狹窄等。
6.三期神經梅毒、腦膜梅毒、腦血管梅毒及脊髓腦膜血管梅毒和腦實質梅毒可見麻痹性癡呆、脊髓癆、視神經萎縮等。
(四)潛伏梅毒梅毒未經治療或用藥劑量不足,無臨床癥狀,血清反應陽性,排除其他可引起血清反應陽性的疾病存在,腦脊液正常,這類病人稱為潛伏梅毒。若感染期限在2年以內者稱為早期潛伏梅毒,早期潛伏梅毒隨時可發生二期復發損害,有傳染性;病期在2年以上者稱為晚期潛伏梅毒,少有復發,少有傳染性,但女病人仍可經過胎盤而傳給胎兒,發生胎傳梅毒。
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