第六章 皮膚病及性傳播疾病 第十七節(jié) 白疙第 3 頁(yè)
三、關(guān)節(jié)炎型除有紅斑、鱗屑外,還伴有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),以侵犯遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)為主,常不對(duì)稱,亦可侵犯大關(guān)節(jié)和脊柱。受累關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,重者可有關(guān)節(jié)腔積液、強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形。
實(shí)驗(yàn)室檢查:類風(fēng)濕因子陰性,血沉增快,X線檢查見(jiàn)有類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的骨關(guān)節(jié)破壞。
四、紅皮病型常由尋常型治療不當(dāng)或膿皰型消退過(guò)程中轉(zhuǎn)變而成。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑,在潮紅的皮膚中可見(jiàn)片狀正常的。皮島”。可伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛及關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。病程較長(zhǎng),可數(shù)月或數(shù)年不愈。治愈后,可有典型的白疙皮損。
組織病理學(xué)檢查:除白疙的病理改變外,與慢性皮炎相似,呈明顯的角化不全,顆粒層消失,棘層肥厚,上皮腳延長(zhǎng),表皮細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞間水腫,真皮淺層水腫,血管擴(kuò)張充血,周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
[鑒別診斷]
一、慢性濕瘡多發(fā)于屈側(cè),有劇癢,鱗屑少且不呈銀白色,皮膚肥厚,苔蘚樣變及色素沉著等同時(shí)存在,無(wú)薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。
二、白屑風(fēng)損害邊界不清,基底部淡紅,鱗屑少而呈油膩性,帶黃色,刮去后不呈點(diǎn)狀出血,無(wú)束狀發(fā),日久有脫發(fā),好發(fā)于頭皮及顏面部。
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