第六章 皮膚病及性傳播疾病 第十七節 白疙第 2 頁
(一)進行期皮損色紅,不斷有新的皮損出現,原有皮損逐漸擴大,炎癥浸潤明顯,鱗屑增厚,瘙癢較劇,易產生同形反應。
(二)靜止期皮損穩定,無新的皮損出現,舊的皮損經久不退。
(三)恢復期皮損減少,變平,逐漸消退,留有色素沉著或色素沉著斑。
組織病理學改變主要為顯著角化不全,可見M凹Io膿腫,顆粒層變薄或消失,棘層增厚,表皮突延長,深入真皮。真皮乳頭呈杵狀向表皮內上伸。真皮淺層血管周圍淋巴細胞浸潤。
二、膿皰型臨床少見,可繼發于尋常型,亦可為原發性。臨床上可分為泛發性和掌跖膿皰型兩種:
(一)泛發性膿皰型皮損特點為在紅斑上出現群集性淺表的無菌性膿皰,膿皰如粟粒,可融合成膿湖。皮損可泛發軀干及四肢,口腔粘膜亦可受累,常見溝紋舌?砂楦邿、關節腫痛等全身癥狀。病情好轉后可出現典型白疙的皮損,病程長達數月或更久,常易復發,預后較差。
實驗室檢查:血白細胞增高,血沉加快,可有低蛋白血癥及低鈣血癥。
(二)掌跖膿皰型皮損好發于掌跖部,皮損為在紅斑基礎上出現多數粟粒大小的膿皰,1—2周后自行干涸,形成黃色屑痂或小鱗屑,以后又在鱗屑下出現小膿皰,反復發作,逐漸向周圍擴展。一般情況良好。
組織病理學檢查:表皮內海綿狀膿皰,皰內多數嗜中性粒細胞,膿皰多位于棘細胞上層。真皮淺層血管擴張,周圍有淋巴細胞和組織細胞及少量中性粒細胞浸潤。
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