三、病理檢查

包括細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)兩部分，是目前確定腫瘤病理性質(zhì)直接而可靠的方法。

（一）臨床細(xì)胞學(xué)檢查包括脫落細(xì)胞檢查、粘膜細(xì)胞檢查以及細(xì)針穿刺涂片或超聲穿刺涂片檢查。針吸細(xì)胞檢查陽性診斷率高達(dá)85％一90％，故已在臨床廣泛采用。

（二）病理組織學(xué)檢查根據(jù)腫瘤所在部位、大小和性質(zhì)等，采用不同的取材方法。原則上凡能小手術(shù)完整切除者則行切除送檢，或者在手術(shù)中切除小塊組織作快速冰凍切片診斷。

其他，如內(nèi)窺鏡檢查、影像學(xué)檢查（包括X線、各種造影、超聲波、CT、磁共振、核素顯像等）、生化檢測以及免疫學(xué)檢查，對巖的診斷均有一定意義，臨床應(yīng)根據(jù)病情選用。

[癌的分期]

為了合理制定治療方案，正確地評價(jià)治療效果，判斷預(yù)后，國際抗癌聯(lián)盟提出了TNM分期法，T為原發(fā)腫瘤，N為淋巴結(jié)，M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。不同的TNM的組合，定為腫瘤的1、：、3、4期。再根據(jù)腫塊程度在字母后標(biāo)以0至4的數(shù)字，表示腫瘤發(fā)展程度。l代表小，4代表大，0為無。分期的首要條件為病理確診，需在治療前確定，爾后不能更改。在丁內(nèi)又分為：Tx，表示無法明確仲瘤的體積；T。表示未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤；T1-4，表示腫瘤的體積分級。在N內(nèi)分為：N0，表示未發(fā)現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)；Nl—，，表示淋巴結(jié)的大小和受累范圍；Nr，表示區(qū)域淋巴結(jié)受累與否未能作出估計(jì)。在M內(nèi)分為：Mo，表示未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1，表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M，，表示不能確定有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。顯然，按照TNM的不同情況，就可將某一腫瘤的分期確定下來。

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