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第四章 瘤 第六節(jié) 骨瘤

www.ibe2005.net 文章來(lái)源:《中醫(yī)外科學(xué)》 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2010-12-13 14:34:20

    骨瘤是以腫塊堅(jiān)硬如石,緊貼于骨,推之不移為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病:《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》云:“形色紫黑,堅(jiān)硬如石,疙瘩疊起,推之不移,昂昂堅(jiān)貼于骨者,名骨瘤。”相當(dāng)于西醫(yī)的骨良性腫瘤、惡性腫瘤。

[病因病機(jī)]

    由于恣欲傷腎,虛火內(nèi)亢,腎火長(zhǎng)期郁遏,腎所主之骨氣血阻滯而不暢,瘀積而成;或由先天不足,骨骼空虛,偶有所傷,局部骨骼氣血長(zhǎng)期瘀結(jié)所致。

[診斷]

    骨瘤的腫塊,堅(jiān)硬或韌硬,境界清楚,基底部與骨粘連而推之不移。

    一、良性骨瘤瘤體發(fā)展緩慢,到一定年齡多能停止生長(zhǎng),一般無(wú)自覺(jué)癥狀。若腫塊過(guò)大者,則出現(xiàn)畸型,或壓迫鄰近組織、器官,產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

    二、惡性腫瘤瘤體增大迅速,甚至形成巨大腫塊,堅(jiān)硬高突.使局部皮膚青筋顯露,除局部畸形、劇痛、功能障礙外,并有逐漸加重的全身癥狀,如發(fā)熱不退、飲食減少、形體消瘦、面色無(wú)華等。多易發(fā)生臟器或它處轉(zhuǎn)移。

    輔助檢查:X線攝片,良性腫瘤見(jiàn)腫瘤界限清楚,與正常骨組織間有明顯的分界線,一般無(wú)骨膜反應(yīng)。惡性骨瘤見(jiàn)腫瘤邊界不清,骨破壞,骨結(jié)構(gòu)紊亂。

[辨證論治]

    一、內(nèi)治法以滋補(bǔ)腎氣為本,破瘀消腫為標(biāo),方用調(diào)元腎氣丸、六軍丸、琥珀黑龍丹等。

    二、外治法局部用黑退消摻于陽(yáng)和解凝膏上貼之。

[其他療法]

    手術(shù)治療良性骨瘤逐漸增大者,或惡性骨瘤早期經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)有肺轉(zhuǎn)移者,應(yīng)手術(shù)治療。

[預(yù)防與調(diào)攝]

    1.節(jié)制房事。

    2.惡性骨瘤患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。

[結(jié)語(yǔ)]

    骨瘤相當(dāng)于西醫(yī)的骨良性腫瘤、惡性腫瘤。其特點(diǎn)是:腫塊堅(jiān)硬如石,緊貼于骨,推之不移。骨良性腫瘤瘤體發(fā)展緩慢,到一定年齡多能停止生長(zhǎng),一般無(wú)自覺(jué)癥狀;骨惡性腫瘤瘤體增大迅速,甚至形成巨大腫塊,堅(jiān)硬高突,局部畸形、劇痛、功能障礙,全身癥狀逐漸加重。治療以滋補(bǔ)腎氣為本,破瘀消腫為標(biāo),方用調(diào)元腎氣丸、六軍丸、琥珀黑龍丹等。良性骨瘤逐漸增大者或惡性骨瘤早期未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移者,應(yīng)手術(shù)治療。


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