[辨證論治]

內治法

（一）肝郁氣滯頸粗癭腫，邊緣不清，皮色如常，質軟不痛，隨吞咽而上下移動；癭腫過大時有沉重感，或伴有呼吸困難，咽下不適，聲音嘶啞；舌淡紅，苔薄，脈弦。

辨證分析：情志不暢，肝郁氣滯，肝失調達，脾失健運，水濕停留，聚而為痰，痰氣互凝，結于頸靨，故頸粗癭腫；氣本無形，怒則氣長，喜則氣消，故腫脹呈彌漫性而邊界不清；痰為陰邪，氣雖結而未化火，故皮色如常；癥屬痰氣互結，無明顯血瘀之證，故質軟不痛；舌淡紅、苔薄、脈弦為肝郁氣滯之象。

治法：疏肝理氣，解郁消腫。

方藥：四海舒郁丸加減。

（二）肝郁腎虛頸粗癭腫，皮寬質軟；伴神情呆滯，倦怠畏寒，肢冷，性欲下降；舌淡，脈沉細。

辨證分析：肝郁氣滯，脾失健運，痰濕內生，痰氣互結，循經上行，結于喉部，故頸粗癭腫；氣本無形，故皮寬；無血瘀之證，故不痛；久病耗傷正氣，腎氣受損，故倦怠畏寒，肢冷，性欲下降；舌淡、脈沉細為正氣不足、腎氣虧虛之象。

治法：疏肝補腎，調攝沖任。

方藥：四海舒郁丸合右歸飲加減。

[其他療法]

手術治療癭腫巨大而伴明顯壓迫癥狀者，可作甲狀腺大部切除術。但發于青春期者（青春期單純性彌漫性甲狀腺腫）不宜手術治療。

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