第三章 癭 第一節 氣癭
[診斷]
好發于青年，女多于男，尤以懷孕期及哺乳期的婦女多見，在流行地區常見于學齡兒童。
氣癭從頸塊的形態上可分為彌漫性和結節性兩種。彌漫性腫大者頸部兩側呈彌漫性腫大，但仍顯示正常甲狀腺形狀。結節性腫大常一側較顯著，囊腫樣變結節若并發囊內出血，結節可在短期增大。一般來說，彌漫性腫大者腫勢逐漸增大，邊緣不清，無疼痛感，皮色如常，按之柔軟，有的腫脹過大而呈下垂，感覺局部沉重。結節性腫大者，結節常為多個，表現凹凸不平，隨吞咽上下移動。若腫塊進一步發展可成巨大甲狀腺腫，并壓迫氣管、食道、血管、神經，產生一系列壓迫癥狀：氣管受壓，發生呼吸困難；壓迫食道，引起吞咽不適；壓迫頸深靜脈，面部呈青紫色浮腫和頸、胸有淺靜脈曲張；壓迫喉返神經，出現聲音嘶啞。
結節性甲狀腺腫可繼發甲狀腺功能亢進，也可發生惡變。
[鑒別診斷]
一、肉癭甲狀腺腫多呈球狀，邊界清楚，質地柔韌。
二、癭癰有急性發病史，甲狀腺增大變硬，有壓痛，常伴發熱、吞咽疼痛等全身癥狀。
文章錄入：管理員 責任編輯：5jw
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