第三章 癭第 3 頁
[病因病機(jī)]
癭病的發(fā)病原因,總的來說,不外乎正氣不足,外邪入侵,而在疾病的發(fā)生過程中形成氣滯、血瘀、痰凝等病理變化。常見的病因病機(jī)如下:
一、氣滯因飲食過偏(長(zhǎng)期飲用沙水),或因情志抑郁,皆可影響氣的正常運(yùn)行,造成氣的功能失調(diào),形成氣滯、氣郁。氣滯、氣郁日久,積聚成形,導(dǎo)致腫塊的發(fā)生,如蘊(yùn)結(jié)于頸部結(jié)喉兩側(cè)而為氣癭。
二、血瘀多由氣滯不暢,或氣虛無以推動(dòng)血之運(yùn)行,而致血液阻滯凝結(jié),凝滯日久則瘀阻成塊。
三、痰凝多因外邪所侵,或因情志內(nèi)傷,或因體質(zhì)虛弱,而使氣機(jī)砠滯,津液積聚為痰,痰的生成與肺、脾、腎、肝關(guān)系密切,而以上四脈均循行于喉頸部,痰循經(jīng)結(jié)于頸部則成癭。
四、痰火郁結(jié)多因肝郁胃熱,風(fēng)熱、風(fēng)火客于肺,痰火相互凝聚,搏結(jié)于頸,而成癭癰。
[治療]
對(duì)癭病的治療中醫(yī)學(xué)早有記載,且具有相當(dāng)?shù)尼槍?duì)性,并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。綜合上述癭的病因病機(jī),在治療方面,以理氣解郁、活血祛瘀、化痰軟堅(jiān)、清熱化痰為基本原則,以含碘的海生植物最為常用。本病中醫(yī)中藥治療有一定療效,但對(duì)其中屬腫瘤范疇者,當(dāng)及時(shí)采取手術(shù)治療,以免貽誤病情。
一、理氣解郁法適用于發(fā)病與精神因素有關(guān)的病人,病變?cè)诟谓?jīng)部位。結(jié)塊漫腫軟綿,或堅(jiān)硬如石,胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦滑。方如逍遙散、四海舒郁丸。
二、活血祛瘀法適用于腫塊色紫堅(jiān)硬,或腫塊表面青筋盤曲或網(wǎng)布紅絲,痛有定處,舌質(zhì)紫暗,瘀點(diǎn)瘀斑,脈濡澀。方如桃紅四物湯。
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