乳衄是以乳竅溢出血性液體，乳頭或乳暈部觸及可活動的質軟、不痛腫塊為主要表現的乳房腫瘤。《瘍醫(yī)大全·乳衄門主論》云：“婦女乳房并不堅腫結核，惟乳竅常流鮮血，此名乳衄。”本病多發(fā)生于40—50歲婦女，相當于西醫(yī)的乳腺導管內乳頭狀瘤、乳頭癌。本節(jié)所討論的是乳腺導管內乳頭狀瘤，雖屬良性腫瘤，但其中約6％一8％可惡變成乳頭狀癌。

[病因病機]

由于情懷抑郁，肝氣不舒，郁而化火，灼傷血絡，迫血妄行，旁走橫溢而發(fā)；或由于思慮傷脾，統(tǒng)血無權，血流胃經，溢于乳竅而成。

[診斷]

不在月經期間出現乳頭溢出血性液體，多呈間歇性，自溢性，患者內衣上經常見有棕黃色的血跡存在，無痛感。有的乳暈部可觸及豆大圓形腫物，質軟，不與皮膚粘連，推之活動，如輕輕擠壓腫物，即可從乳頭內溢出血性或黃色液體。腫物增長速度緩慢，如果突然增大，常與出血或惡變有關。

輔助檢查：乳腺導管造影對早期診斷乳管內病變有較高價值。也可做乳頭分泌物涂片細胞學檢查，但陽性率較低，無決定性價值，必要時做活體組織檢查以明確腫瘤性質。

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