第一章 瘡瘍 第六節 無頭疽第 4 頁
二、外治法
初起用金黃膏或玉器膏外敷,患肢用夾板固定.以減少疼痛.防止病理性骨折。成膿期則應早期切開引流,用七三丹或yk--丹藥線引流,外用紅油膏或沖和膏蓋貼。膿盡改用生肌散、白玉膏換藥。
對已形成竇道者,用千金散或五五丹藥線腐蝕,瘡口擴大后改用八二丹藥線,太乙膏或紅油膏蓋貼,也可作手術清創。
[其他療法]
一、抗生素根據患者病情給予足量有效抗生素。首選青霉素類藥物,然后根據血培養或病變部位穿刺液細菌培養及藥物敏感試驗結果,選擇有效抗生素。體溫下降后仍須繼續用抗生素2周左右。
二、支持療法適當補充液體;補充多種維生素;根據病情需要可給予少量多次輸血,增強機體抗病能力。
三、手術治療對于竇道經久不愈,骨內膿腔形成,死骨或大或不能自行排出者,可選擇單純病灶清除術、蝶形手術、病灶清除后帶蒂肌辦填充骨腔術、帶血管蒂或吻合血管的骨皮辦移植等:也可在病灶清除基礎上酌情選用閉合性持續沖洗——吸引療法。
[預防與調攝]
1.急性期應臥床休息,患肢必須用夾板或石膏托固定,以防止病理性骨折和減少疼痛。
2.加強營養,禁食魚腥發物。
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