[診斷]

好發于2—10歲的男孩。多發于四肢長骨，發病部位以脛骨為主，其次為股骨、肱骨、橈骨。

發病急驟，先有全身不適，寒戰，高熱達39℃一40℃，口干，溲赤，便秘；初起患肢疼痛徹骨，1—2日內即不能活動。繼之皮膚微紅微熱，胖腫骨脹。如發生在大腿部時，紅腫則不易覺察，病變的骨端具有深壓痛和叩擊痛，可作為本病早期診斷的重要依據。大約在發病后3—4周化膿，此時身熱持續不退，局部色紅胖腫．骨脹明顯。潰膿后，膿出初稠后薄，淋漓不盡，不易收口則成竇道�；继幙擅焦趋来执螅叩筒黄�，以藥線或探針探之，�？捎|及粗糙死骨，此時即轉為慢性附骨疽。此后常反復發作，流膿，瘺管經久不愈，或時發時愈，竇口周圍常并發濕瘡、膿皰以及色素沉著。竇口凹陷，死骨可能是一大塊，也可能是數小塊，小的常能自行排出，大的不能自出，必須待死骨排出，瘡口方可愈合。

輔助檢查：血白細胞計數高達30X1曠幾以上，中性粒細胞在80％一90％，血沉加快，血液細菌培養常為陽性。99m锝—MDP、‘?鎵骨顯像對早期診斷本病有幫助。X線攝片常在發病2周左右在于骺端顯示有模糊區和明顯的骨膜反應，并可見囊腫狀的軟組織陰影，數周后可有骨質破壞影象，周圍骨萎縮，死骨和空殼形成，以后可見硬化的死骨陰影。CT檢查較X線檢查可明顯提早發現病灶，并可清楚地顯示軟組織的變化，可明確炎癥位置。

[鑒別診斷]

一、流注發于肌肉深部，并不附筋著骨；具有一處未愈他處又起的特點；潰后一般不會損骨，故病程較短，愈合較快。

二、流痰好發于骨關節間；初起局部和全身癥狀均不明顯；化膿遲緩，約6個月至一年以上；潰后膿水清稀，夾有敗絮樣物質；�？稍斐蓺垙U。

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