中醫外科學-外科治法第 9 頁
(七)行氣法
用理氣的藥物使氣機流暢、氣血調和,從而達到消腫散堅止痛目的的一種治法。
氣血凝滯是外科病理變化中的一個重要環節,局部的腫與痛即是由氣血凝滯所致,故外科疾患由氣血凝滯者最為多見。氣為血帥,血隨氣行,氣行則血行,所以行氣法多與活血藥配合使用。外科病中由肝氣郁結而發者也不少,氣機郁結能導致氣血凝滯,故用疏肝解郁法,使肝氣條達,氣機舒暢,氣血流行有常。
方劑舉例逍遙散或清肝解郁湯。
常用藥物柴胡、香附、青皮、陳皮、木香、烏藥、金鈴子、延胡索等。
適用證外科病因氣機郁滯所致者,腫塊堅硬,不紅不熱,或腫勢皮緊內軟,隨喜怒而消長,如氣癭、乳癖、乳巖等病。
注意點行氣藥多香燥辛溫,易耗氣傷陰,故氣虛、陰虛或火盛的患者慎用。此外,行氣法在臨床上常與祛痰、和營等法配合使用。
清肝解郁湯(《外科正宗》)
[組成]當歸、白芍、川芎、生地、陳皮、半夏、香附、貝母、茯神、青皮、遠志、桔梗、蘇葉、梔子、木通、生甘草
[用法]水煎服。
[功用]清肝解郁,行滯散結。
[主治]一切憂郁氣滯,乳結腫硬,不疼不癢,久之漸漸作痛之癥。
[方解]方中香附疏肝解郁,青皮疏肝破滯,為主藥。輔以當歸、白芍、生地、川芎養血柔肝。配以陳皮、半夏、茯神、甘草健脾和胃,化痰寧心;貝母、遠志、桔梗化痰消核、散結消腫,桔梗又可載藥上行,與二陳湯相伍,意在消除痰氣相結之腫塊;梔子清肝,蘇葉散火,兩藥相伍,清肝散火。用少許木通,清利濕熱,令郁火由小便排出。
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