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中醫外科學-外科治法第 6 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫外科學 點擊數: 更新時間:2010-11-17 22:26:15

(四)溫通法

用溫經通絡、散寒化痰等藥物,驅散陰寒凝滯之邪以治療寒證的一種治法。臨床運用時,分溫經通陽、散寒化痰和溫經散寒、祛風化濕兩法。

方劑舉例溫經通陽、散寒化痰方,如陽和湯;溫經散寒、祛風化濕方,如獨活寄生湯。

常用藥物溫經通陽、散寒化痰藥,如附子、肉桂、干姜、桂枝、麻黃、白芥子等;溫經散寒、祛風化濕藥,如細辛、桂枝、生姜、羌活、獨活、桑寄生、秦艽等。

適應證溫經通陽、散寒化痰法,適用于體虛寒痰阻于筋骨,出現患處隱隱酸痛,漫腫不顯,不紅不熱,口不作渴,形體惡寒,小便清利,苔白,脈遲等內寒現象者,如流痰、脫疽等。溫經散寒、祛風化濕法,適用于體虛風寒濕邪襲于筋骨,出現患處酸痛麻木,漫腫,不紅不熱,惡寒重,發熱輕,苔白膩,脈遲緊等外寒現象者,如麻風病初起。

以上兩法中的陽和湯以溫陽補虛為主,多用于體虛者;而獨活寄生湯是祛邪補虛并重,對于體實者,只要去其補虛之品,仍可應用。

注意點陰虛有熱者不可施用本法,因溫燥之藥能助火劫陰,若應用不當,能造成其他變證。

陽和湯(《外科證治全生集》)

[組成]熟地、麻黃、白芥子、炮姜、炭肉桂、鹿角膠、甘草

[用法]水煎服。

[功用]溫陽補血,散寒化痰。

[主治]流痰及一切陰疽,漫腫平塌,不紅不熱者。

[方解]方中熟地補營養血,鹿角膠生精補髓、養血助陽、強筋壯骨,為主藥。輔以炮姜炭、肉桂溫經散寒,配麻黃辛溫散寒,發越陽氣;白芥子辛溫,去皮里膜外之痰,搜剔經絡,宣通內外。使以甘草調和藥性,又能解瘡毒:全方以補為體,以溫通為用,共奏溫陽補血、散寒化痰之效。

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