（八）和營法

用調(diào)和營血的藥物，使經(jīng)絡(luò)疏通，血脈調(diào)和流暢，從而達(dá)到瘡瘍腫消痛止目的的一種治法。瘡瘍的形成雖與多種致病因素有關(guān)，但其病理多因“營氣不從，逆于肉里”而成，故和營法在外科內(nèi)治法中應(yīng)用廣泛。此外，和營活血法也是治療皮膚病的一種主要方法。

方劑舉例桃紅四物湯、活血化堅湯。

常用藥物桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、丹參、川芎、澤蘭等。

適應(yīng)證凡經(jīng)絡(luò)阻隔，瘀血凝滯，腫瘍或潰后腫硬疼痛不減，結(jié)塊色紅較淡或不紅或青紫者，皆可應(yīng)用，而以急性化膿性炎癥性疾病遷移至慢性炎癥階段最為適宜。皮膚病中有血瘀證者，皮損表現(xiàn)有結(jié)節(jié)、贅生物、肫塊、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、肥厚等，如瓜藤纏、血瘀型白瘧等均可應(yīng)用。

注意點和營法在臨床上常需與其他治法合并應(yīng)用，若有寒邪者，宜與祛寒藥同用；血虛者，宜與養(yǎng)血藥同用；痰、氣、瘀互結(jié)為患，宜與理氣化痰藥同用。和營祛瘀的藥品，一般性多溫?zé)幔曰鸲緹胧⒌募膊∩饔茫苑乐穑粚庋潛p者，破血藥也不宜過用，以免傷血。

活血化堅湯（《外科正宗》）

[組成]防風(fēng)、赤芍、歸尾、天花粉、金銀花、貝母、川芎、皂角刺、桔梗、僵蠶、厚樸、五靈脂、陳皮、甘草、乳香、白芷

[用法]水煎服。

[功用]活血祛瘀，化堅消腫。

[主治]瘰疬及癭、瘤、痰核等腫瘍初起未潰膿者。

[方解]方中歸尾、赤芍活血散瘀，川芎行氣活血，乳香活血止痛，五靈脂散瘀止痛，皂角刺消腫托毒，合而用之，活血祛瘀、消腫止痛之力頗強(qiáng)，是方中主藥。其他如防風(fēng)、僵蠶、白芷祛風(fēng)散結(jié)、化痰消腫，貝母、天花粉、桔梗化痰散結(jié)，厚樸、陳皮理氣下氣，銀花、甘草清熱解毒，共為輔藥，可祛風(fēng)化痰、散結(jié)消腫。瘰疬、痰核、癭、瘤等腫瘍的致病原因，多與血瘀、氣滯、痰凝有關(guān)，故本方首先重用活血化瘀之晶，使血行瘀散，絡(luò)脈暢通，自然腫消痛止；其次，用理氣化痰藥，氣行則血行，理氣藥也有利于活血散瘀。凡氣、血、痰互結(jié)所致之腫物，均可使之消散。

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