二、十二經絡氣血的多少

    手足十二經脈有氣血多少之分，手陽明大腸經、足陽明胃經為多氣多血之經；手太陽小腸經、足太陽膀胱經、手厥陰心包經、足厥陰肝經為多血少氣之經；手少陽三焦經、足少陽膽經、手少陰心經、足少陰腎經、手太陰肺經、足太陰脾經為多氣少血之經。

    臨床根據瘡瘍所發部位和經絡的不同，可有針對性地選用一些治法或一些引經藥物。凡外瘍發于多血少氣之經，血多則凝滯必甚，氣少則外發較緩，故治療時注重破血，注重補托；發于多氣少血之經，氣多則結必甚，血少則收斂較難，故治療時注重行氣，注重滋養；發于多氣多血之經，病多易潰易斂，實證居多，故治療時注重行氣活血。如乳癰所患部位屬足陽明胃經，治宜行氣通乳；瘰疬屬足少陽膽經，治宜行滯、滋養。結合經絡辨證選用一些引經藥物，使藥力直達患處，以提高療效。如手太陽經用黃柏、藁本，足太陽經用羌活，手陽明經用升麻、石膏、葛根，足陽明經用白芷、升麻、石膏，手少陽經用柴胡、連翹、地骨皮（上）、青皮（中）、附子（下），足少陽經用柴胡、青皮，手太陰經用桂枝、升麻、白芷、蔥白，足太陰經用升麻、蒼術、白芍，手厥陰經用柴胡、丹皮，足厥陰經用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸，手少陰經用黃連、細辛，足少陰經用獨活、知母、細辛。

    第七節 辨善惡順逆

    辨善惡順逆，即指判斷外科疾病的預后好壞。所謂“善”就是好的現象，“惡”就是壞的現象；“順”就是正常的現象，“逆”就是反常的現象。善、惡、順、逆，系指病理過程的相對而盲，其中的“善”和“順”并不是指生理功能的正常情況。外科疾病在其發展過程中，按著順序出現應有的癥狀者，稱為順證；反之，凡不以順序而出現不良的癥狀者，稱為逆證。在病程中出現善的癥狀者，表示預后較好；出現惡的癥狀者，表示預后較差。善惡大多指全身癥狀的表現，順逆多指局部情況。歷代醫家總結出的“五善七惡”、“順逆吉兇”辨證方法，給外科疾病判斷預后提供了可遵循的指標。判斷預后的好壞，既要觀察局部癥狀的順逆，又要結合全身癥狀的善惡，兩者必須綜合參看，加以分析，才能進行全面的判斷。

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