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中醫外科學-外科診法第 28 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫外科學 點擊數: 更新時間:2010-11-17 18:17:53

    (二)逆證

    1.初起

    形如黍米,瘡頂乎塌,根腳散漫,不痛不熱。

    2.巳成

    瘡頂軟陷,腫硬紫暗,不膿不腐。

    3.潰后

    皮爛肉堅無膿,時流血水,腫痛不減。

    4.收口

    膿水清稀,腐肉雖脫,新肉不生,色敗臭穢,瘡口經久難斂,瘡面不知痛癢。

    惡證與逆證,是人體感受病邪后,由于正氣虛衰,氣血不充,在邪正相爭過程中,正不勝邪,而以病邪占優勢地位,故發生瘡瘍后,其在初起時,由于正氣不足,不能令毒外出,故頂塌根散;已成之時,由于氣虛不能成其形,血虛不能華其色,正虛不能載毒外出,故瘡頂軟陷,腫硬紫暗,不膿不腐;潰后,因氣血不足,無以醞釀成膿,托毒外出,故肉堅無膿,腫痛不減;收口之際,因氣血大衰,脾土敗壞,無以助長新肉,故見種種逆證。如毒邪擴散,內侵臟腑,則惡證頻現,預后不佳。

    臨床上應注意,即使見到預后良好的善證、顧證,也不能疏忽,應時刻預防轉成預后不良的惡證、逆證;若見到惡證、逆證,也不可驚惶,應及時進行救治,如治療得當,也能轉為善證、顧證。

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