二、胸壁筋肉挫傷
胸壁是由骨性胸廓和筋肉組織所構成。當胸壁直接受到外力撞擊或擠壓，未足以使肋骨發生骨折時，可造成胸壁部筋肉挫傷，引起局部劇烈疼痛，尤其咳嗆或深呼吸時癥狀加重。

【臨床表現與診斷】

１、胸壁受擊處疼痛、腫脹、深呼吸時疼痛加劇，數日或十數日疼痛無明顯減輕。

２、檢查時，在病變局部可觸及肋骨骨膜鈍厚，或有線狀剝離并且有明顯壓痛，肋間隙肌肉緊張或有輕度腫脹，有時可觸及一滾動的條索狀物。

【手法治療】

（１）掌胸撥理按壓法　病人端坐。術者坐其傷側，一手將人傷側上肢拉起展胸（讓一助手協助），另手食、中指或雙拇指將損傷之筋肉撥正、理順；而后拇指順肋間隙由前向后、再由后向前按壓數遍，可達鎮痛之目的。手法后，可配合熱敷或硫酸鐵濕熱敷等。囑病人在睡眠時勿壓傷側。

如系胸肋關節損傷及肋軟骨間關節錯位（紊亂），有胸悶，在呼吸或咳嗆時劇痛，局部腫脹，壓痛等表現者，可采取下列方法處理。

（２）捧肋晃動復位法　病人取仰臥位，術者立于右側，用雙手捧住胸廓兩側肋部，由輕而重地左右晃動十數次，以促使胸肋關節復位。

（３）抹推胸骨邊緣法　接上法，術者用雙手一起沿胸骨邊緣自上而下（上自鎖骨下緣，下到劍突平齊）抹推數次；繼之，雙手仍自上而下，一前一后向下抹推十數次。

以上（２）、（３）兩法為一節，重復三節，為一次治療。若疼痛緩解，即為手法成功。囑病人休息５到７日即可。如仍有疼痛，可隔２到３日重復手法１次。

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