六、肩關節周圍炎
肩關節周圍炎，又稱“露肩風”、“凍結肩”、“肩凝癥”、“五十肩”等。本病是以肩部疼痛和肩關節活動受限為主癥的一種常見疾病。臨床上多見于四十五歲以上年齡的女性。

【解剖生理】

肩關節是由肩胛骨的關節盂和半球形的肱骨頭相對應組成球窩關節。關節盂小而淺，其總面積僅相當于肱骨頭的三分之一左右，關節囊薄弱、寬大而松弛，故該關節的活動范圍最大，運動最靈活，可以在多個軸位上運動。如在冠狀軸上作前屈、后伸及上舉運動；矢狀軸上作內收、外展運動；在垂直軸上可作內旋及外旋運動；還可做各方向的旋轉或環轉運動。由于構成肩關節的關節盂小而淺，肱骨頭大而圓，關節囊松而薄，故其周圍須要有肌肉、韌帶來加強，以維持其運動的靈活性和結構的相對穩定性。肩前側有肩胛下肌、喙肱肌、肱二頭肌短頭和胸大肌；后側有岡下肌和小圓肌；外側有杠上肌、三角肌和肱二頭肌長頭掩蓋。

肩部肌肉的功能及其運動范圍：

臂外展九十度　三角肌、岡上肌（最初外展的三十度是岡上肌的作用，以后的六十度由三角肌的收縮來完成）。

臂內收（肘達身體中線）喙肱肌、胸大肌、胸小肌來完成。

臂內旋七十度到九十度　由大圓肌、背闊肌、肩胛下肌完成。

臂外旋三十度　由岡下肌、小圓肌完成。

臂前屈九十度　由肱二頭肌、喙肱肌、三角肌前部纖維來完成。

臂后伸四十五度　由背闊肌、大圓肌完成。

臂高舉九十度（平舉以上）　由斜方肌、前鋸肌協同外旋肩胛骨所完成。

環轉活動（旋轉）三百六十度　由多組肌肉協同舒縮來完成。

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