中風分“腦充血”和“腦貧血”

　　張氏從虛實把中風分為腦充血和腦貧血兩類，認為氣升血必隨之上升，血隨氣充于腦故名為腦充血。其理論來源于《素問·調(diào)經(jīng)論》“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣反則生，不反則死”的論述。張氏認為“所謂‘氣反則生，不反則死’者，蓋謂此癥幸有轉(zhuǎn)機，其氣上行之極，復反而下行，腦中所充之血應亦隨之下行，故其人可生。若其氣上行不反，升而愈升，血亦隨之充而愈充，腦中血管可至破裂，所以其人必死也。其癥必舌強，其脈弦硬而長，或寸盛尺虛，或大于常脈數(shù)倍，而毫無緩和之意，言語不利，或口眼歪斜，或半身麻木不遂，或頭重足輕，時欲眩仆”。

　　所謂腦貧血者，“其腦中血液不足，其人常覺頭暈目眩，精神昏憒，或面黃唇白，或呼吸短氣，或心中怔忡，其頭目或間有作痛之時，然不若腦充血者之脹痛，似因有收縮之感覺而作痛。其劇者也可猝然昏仆，肢體頹廢或偏枯。其脈象微弱，或至數(shù)兼遲。西人但謂腦中血少，不能榮養(yǎng)腦筋，以致腦失其司知覺、司運動之機能……《內(nèi)經(jīng)》謂‘上氣不足，腦為之不滿’。蓋血生于心，上輸于腦必賴宗氣以導之，宗氣積于胸中貫心脈行呼吸，所謂上氣不足腦為之不滿者，即宗氣不能貫心脈以助之上升，則腦中血氣皆不足也。”指出上氣不足，氣血不榮于清竅則為腦貧血。

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