對心、腦共主神明張氏還提出“大氣”與“神明”關系密切的論述。首先，“大氣”維系心中“神明”。人身之“氣血化合”與心中“神明”關系密切。張氏在《醫學衷中參西錄》中論述“心跳證”時認為“假心跳”就是中醫所說的“怔忡”。并論述道：“《內經》謂‘心藏神’，神既以心為舍宇，即以心中之氣血為保護，有時心中氣血虧損，失其保護之職，心中神明遂覺不能自主而怔忡之疾作焉……其收發血脈之動力，非大于常率，故以手捫之不覺其跳。特因氣血虛而神明亦虛，即心之尋常舒縮，徐徐跳動，神明當之，亦若有沖擊之勢，多生驚恐。”

　　其次，“大氣”維系腦中“神明”。張氏認為，“大氣”的作用在于有推動心血上輸于腦的功效，從而有利于“腦氣筋”功能的正常行使。否則會腦部供血不足而出現腦貧血，出現《內經》所說的“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之傾，目為之眩”等癥狀。這里所說的“大氣”就是指的“宗氣”。張氏認為“蓋血生于心，上輸于腦(心有四血脈管通腦)。然血不能自輸于腦也。所謂上氣者，即宗氣上升之氣也，所謂上氣不足腦為之不滿者，即宗氣不能貫心脈以助之上升，則腦中氣血皆不足也。”

　　再次，“氣化”常則心腦“神明”相通。張氏認為，“神明在心”、“神明在腦”說都有失偏頗；心與腦是“徹上徹下，共為神明之府”。癲狂病就是被痰涎阻塞，心與腦“隔閡而不相通”所致，他說道：“人之元神在腦，識神在心，無病之人識神與元神息息相通，是以能獨照庶務，鑒別是非，而毫無錯謬……蓋人之神明屬陽而性熱，凡其心中有不釋然，或憂思，或忿怒，或用心過度，其神明常存于心中，必致其心中生熱，灼耗水飲，而為膠痰，其甚者或成頑痰，此痰隨心血上行，最易凝滯于心腦相通之路。其凝滯之甚者，元神與識神即被其隔閡而不相通矣。”張氏同時認為，“神明”不僅依賴“氣化”正常，而且對氣化也有作用，“人之神明固可由腦至心，更可以誠意導之而行于全身，是以內煉家有凝神入氣穴之語。誠以孟子謂志能帥氣，即神能帥氣；神明照臨之處，即真氣凝聚之處。神氣充足，丹田溫暖，壽命之根自然壯固，神明之功用何其弘哉。”即陰陽和合，氣化如常是神明之所使。

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