李平 張梅 陶宋詞 安徽省立醫院中醫腫瘤科

　　●瘤毒是一種有強烈致病性質的物質，具有隱匿性、暴戾性、擴散性、難治性等特點。

　　●人體遭受六淫、情志內傷，或飲食水土失宜、痰濁瘀血阻滯、蟲毒結石等致病因素，干擾了元氣的正常化生而內生瘤毒，是腫瘤形成的根本原因。

　　現代中醫對腫瘤的病因病機論述大多分為外感病因、內傷病因、病理產物形成的病因，以及其他病因四大類。但臨床發現以上理論并不能解釋腫瘤的病因病機，更不能解釋同一種病因導致的腫瘤與內科常見病在病性、病機、預后中的根本不同，腫瘤發病有其獨特的病因病機。筆者認為元氣化生異常，內生瘤毒是腫瘤的致病原因。

　　毒與腫瘤

　　關于腫瘤方面的記載，現存最早的中醫經典著作《黃帝內經》中，就有諸如昔瘤、腸覃、石瘕、癖結等病名。之后的歷代醫家又相繼有癭瘤、贅疣、癥瘕、積聚、噎膈、惡瘡、巖、癌等記載，其中就有惡性腫瘤。漢·華佗《中藏經》曾說，腫瘤的發生，非獨氣血的壅滯而致，更有五臟六腑蓄毒不流這個原因。這種認識，把腫瘤和一般的氣血痰食等的壅滯區分開了，就是說，腫瘤的發生除氣血痰食等聚結外，更有致癌之“毒”。宋·楊士瀛指出：“癌者……毒根深藏，穿孔透里。”由此可見，癌癥有毒根，腫瘤的發生與毒是密切相關的。

　　毒是在五臟之氣紊亂的狀態下，在氣滯、血瘀、痰凝等基礎上所形成的復雜病理產物。毒有火毒、熱毒、胎毒等等，然導致腫瘤發生的毒邪不同于傳統意義上的毒邪，我們稱為瘤毒，系由外感六淫、內傷七情、外傷等綜合作用下，導致人體元氣化生異常，進而產生的一種有強烈致病性質的物質，具有隱匿性、暴戾性、擴散性、難治性等特點。瘤毒的初期階段，主要表現為暗耗正氣，瘤毒向原發病灶周圍的侵襲擴散而不易察覺；進入中后期，瘤毒沿絡脈、經脈流散，在適宜的環境下停留形成轉移病灶，有毒阻絡脈與病絡形成的特點，瘤毒毒力的強弱，是惡性腫瘤能否轉移的重要因素。就一般而言，毒力越強，愈易入里入血，或隨氣升降，循氣血而到達機體任何一個部位，形成轉移；反之，毒力較弱，則轉移的可能性較小，這與現代醫學認為的癌腫轉移取決于腫瘤細胞的分化程度有某些相似之處。

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