中醫(yī)視點：發(fā)展中醫(yī)特色莫夸大“坐堂”作用 張毅 四川省遂寧市中醫(yī)院

　現(xiàn)在很多人說，中醫(yī)院大都西化了，要發(fā)揚中醫(yī)藥特色不能靠中醫(yī)院，應(yīng)該大力發(fā)展中醫(yī)坐堂。筆者不以為然，認(rèn)為不能一味夸大“坐堂醫(yī)”這種方式的作用。

　　中醫(yī)坐堂的歷史淵源

　　坐堂，是傳統(tǒng)中醫(yī)行醫(yī)的特有方式。為什么說坐堂而不說坐店、坐房、坐室呢？筆者認(rèn)為是想通過居處環(huán)境的闊綽來表明其診療水平和技術(shù)實力。

　　在古代，堂屋是供奉祖宗牌位、舉行祭祀和舉行重大儀式的地方；因此，修建時在要求上要比其它房屋莊重、高貴和寬大。中國古代建筑學(xué)也有“以堂為尊”之說，久而久之“堂”不僅成了高大、寬敞、富麗之房的代稱，也成了權(quán)威和地位的象征。所以中醫(yī)坐堂的“堂”，除了字面含義外，也有自貴的意蘊。

　　傳統(tǒng)中醫(yī)是“醫(yī)藥不分家”的，“堂”既是治病場所，也是司藥的地方，所以古代中醫(yī)診所和中藥藥店都可以“堂”命名。藥店有醫(yī)、醫(yī)所有藥，只是由于解放后，行政管理體制導(dǎo)致中醫(yī)“醫(yī)藥分家”，致使坐堂中醫(yī)逐漸淡出藥店。及至今日，“堂”更多的時候成了中藥店的特殊名號，比如“同仁堂”、“德仁堂”。

　　民國時期，中醫(yī)成為被取締對象，中醫(yī)坐堂的少了，走鄉(xiāng)串村的“走方醫(yī)”多起來。新中國成立后，當(dāng)時很多有名的“坐堂”老中醫(yī)，對中醫(yī)普遍不受重視感到憤怒；后來毛澤東的“寶庫論”使中醫(yī)受到重視，一些非常有名的“坐堂醫(yī)”滿懷豪情地走進了醫(yī)院成為了“醫(yī)院醫(yī)”，一些以醫(yī)藥并行的“醫(yī)堂”也因名醫(yī)匱乏轉(zhuǎn)而偏重賣藥而變成了藥堂。

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