對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)教育的再思考
□ 王 敬 本報(bào)記者
中國中醫(yī)科學(xué)院著名中醫(yī)專家路志正最近從本報(bào)獲悉“山東中醫(yī)藥大學(xué)以強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)為契機(jī),創(chuàng)辦七年制傳統(tǒng)班,淡化英語、計(jì)算機(jī)、西醫(yī)等課程,探索中醫(yī)傳統(tǒng)的師帶徒形式人才培養(yǎng)的新路子”的消息后,近日為本報(bào)撰寫《為山東中醫(yī)藥大學(xué)教育改革叫好》的文章(見本報(bào)2007年4月2日4版),表示“非常高興,不禁為之鼓掌叫好”。強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí),傳統(tǒng)的師帶徒形式人才培養(yǎng)原本是中醫(yī)傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)形式,而現(xiàn)在一所中醫(yī)藥大學(xué)僅創(chuàng)辦了一個(gè)七年制傳統(tǒng)班,教學(xué)方式只是重歸傳統(tǒng)而已,卻在中醫(yī)界引起像著名中醫(yī)專家路志正等人的如此關(guān)注,這很耐人深思。
現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)完全參照西醫(yī)培養(yǎng)模式,這種惟一培養(yǎng)方式已引起中醫(yī)界許多人士的質(zhì)疑。歷史上中醫(yī)主要是靠師承加自學(xué)的傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行傳承的,這種方式幾千年來造就了大批名醫(yī)。現(xiàn)今的中醫(yī)院校教育、職稱和執(zhí)業(yè)資格考試,基本否定了師徒傳承培養(yǎng)模式,甚至使其無容身立足之地,導(dǎo)致傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)越來越少。中國傳統(tǒng)教育講究師徒傳承,戲劇、國畫、相聲、書法、武術(shù)等現(xiàn)在仍提倡拜師,為什么中醫(yī)不能拜師?我國第一批調(diào)入中醫(yī)單位的名醫(yī),即現(xiàn)在的權(quán)威、博導(dǎo)們,也都是師承出身的。解放前留下來的全國著名老中醫(yī)現(xiàn)已所剩無幾了;上世紀(jì)50年代以傳統(tǒng)方式培養(yǎng)的國內(nèi)知名中醫(yī)大夫也已年逾古稀;其后主要按西醫(yī)教育方式培養(yǎng)中醫(yī)。純正中醫(yī)后繼乏人已成嚴(yán)重問題。
現(xiàn)在中醫(yī)院缺乏中醫(yī)特色與現(xiàn)代中醫(yī)教育有沒有關(guān)系呢?中醫(yī)大學(xué)的中西醫(yī)課時(shí)之比由早先的8∶2變成現(xiàn)在的6∶4,甚至一半對(duì)一半。在課程安排方面,西醫(yī)及理化知識(shí)成為必考課程,中醫(yī)四大經(jīng)典卻改為選修課;外語要求很嚴(yán)格,古代漢語越來越不受重視;在技能培養(yǎng)上,計(jì)算機(jī)操作、各種儀器實(shí)驗(yàn)安排不少,中醫(yī)的望、聞、問、切等臨床訓(xùn)練卻大多如紙上談兵;出現(xiàn)了中醫(yī)教育層次越高,西醫(yī)內(nèi)容越多,中醫(yī)內(nèi)容越少,離中醫(yī)的特色越遠(yuǎn)的怪現(xiàn)象。更加致命的是學(xué)生缺乏中醫(yī)思維,更不會(huì)用中醫(yī)思維來看病,如此培養(yǎng)的中醫(yī)大學(xué)生其中西醫(yī)水平都不高,身份也十分尷尬。盡管中醫(yī)院校不少,但真正意義上的傳統(tǒng)中醫(yī)院校實(shí)際上在我國沒有一所,全是中西醫(yī)“結(jié)合”院校。畢業(yè)生雖成千上萬,但臨床上醫(yī)術(shù)高、科研上成就大的中醫(yī)卻不多,讓他們發(fā)揮中醫(yī)特色更是無從談起。
現(xiàn)在很多人總覺得現(xiàn)代的、西方的東西就一定比傳統(tǒng)的好,這種論點(diǎn)本身就犯了經(jīng)驗(yàn)主義的毛病。其實(shí)世間本無絕對(duì)的好與不好,只有適合與不適合,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的惟一標(biāo)準(zhǔn)。吳儀副總理說得好:“中醫(yī)學(xué)是我國具有原創(chuàng)性知識(shí)產(chǎn)權(quán)的一個(gè)領(lǐng)域,……一定要按照中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律辦事,在管理上防止套用西醫(yī)西藥的某些做法。”“原創(chuàng)性知識(shí)產(chǎn)權(quán)”的中醫(yī)卻在用別人的標(biāo)準(zhǔn)和教育方式來培養(yǎng),行嗎?現(xiàn)在在已到了讓我們對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)教育進(jìn)行再思考的時(shí)候了。
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