葉世龍　廣東省深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

　　梅國強認(rèn)為，手足少陽經(jīng)脈既行于頭側(cè)、枕后，亦行于顏面。少陽主樞機，內(nèi)寄相火。若樞機運轉(zhuǎn)正常，則相火疏泄升發(fā)有度，自無賊邪之患。若樞機不利，疏泄失常，則相火難以守位稟命，隨其風(fēng)木之性，循經(jīng)上薰顏面，致令面生痤瘡。治療應(yīng)注重疏泄少陽，以小柴胡湯化裁，亦具效驗。

　　某女，28歲，于2008年12月19日向筆者求治，訴面生紫色丘疹2年多，兩頰及下唇密集，經(jīng)期增多，心煩易怒，飲食如常，二便調(diào)，月經(jīng)如期，量少夾瘀。適逢梅國強老師在側(cè)，筆者將病情告之，梅國強沉思片刻，處方如下：柴胡10克，黃芩10克，法半夏10克，蒼術(shù)10克，黃柏10克，土牛膝10克，土貝母10克，土茯苓30克，土大黃20克，牡丹皮10克，綠萼梅10克，月季花10克，玫瑰花10克，冬瓜子30克，炒梔子6克。7劑，水煎服。

　　患者照方服用，春節(jié)期間來電致謝，告面部丘疹消失。回顧其癥，檢視其方，恍然徹悟，梅國強是本著少陽經(jīng)氣郁滯，風(fēng)木化火，日久聚熱成毒，上熏于面，則有面部丘疹；上擾心神則有心煩易怒；下犯胞宮，熱傷陰血則經(jīng)量少這樣的思路制方的。其病即中醫(yī)之痤瘡（相火上擾），西醫(yī)謂之尋常性痤瘡。故治以和解樞機，清熱解毒，活血涼血之劑。方中柴胡、黃芩、法半夏即小柴胡湯之本藥，與蒼術(shù)、黃柏、土牛膝、土貝母、土茯苓、土大黃、炒梔子合用，共奏和解少陽樞機，清熱解毒散結(jié)之功。綠萼梅、月季花疏肝解郁，理氣行血；玫瑰花涼血解毒。此三味乃梅國強治療此類疾病之常用藥。

　　肝之疏泄不唯調(diào)暢全身氣機，調(diào)節(jié)情志活動，推動血津輸布代謝，促進脾胃運化功能，而且還能協(xié)調(diào)男子排精、女子排卵和月經(jīng)來潮。肝氣疏泄太過，易致氣逆血熱菀于顏面，出現(xiàn)紅色丘疹。肝氣疏泄不及，易致肝氣郁結(jié)，血行瘀滯；久郁化熱化火或氣郁津液輸布代謝障礙，化生痰濁，痰瘀濁氣滯阻顏面，也可出現(xiàn)紅色或紫色丘疹。也許，這就是梅國強少陽相火郁發(fā)，經(jīng)氣不利，致膚腠壅滯，而痤瘡密集觀點的由來。