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辨證分經治頭痛

www.ibe2005.net 文章來源:中國中醫藥報 點擊數: 更新時間:2009-7-31 15:35:25

  頭痛見于很多急慢性疾病,如鼻炎、三叉神經痛、高血壓、腦震蕩后遺癥、神經官能癥等。慢性頭痛發作時,有的還伴有頭脹、頭昏、頭重,甚則惡心嘔吐、神疲乏力等兼癥。臨床以辨證治療為主,也可根據疼痛部位分經取穴治療。 

  辨證治療

  主穴:百會、風池、太陽。

  肝陽上亢:癥見頭痛目眩,心煩易怒,夜寐不寧,面赤口苦;舌紅苔黃,脈弦數者,加太沖、陽陵泉。

  痰濁上擾:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔吐痰涎;舌苔白膩,脈滑者,加頭維、中脘、豐隆。

  腎精虧損:癥見頭痛且空,兼眩暈,腰痛酸軟,神疲乏力,耳鳴少寐,舌紅少苔,脈細無力者,加腦空、腎俞、懸鐘、太溪。

  氣血虧虛:癥見頭痛綿綿,遇勞則甚;兼見心悸怔忡,神疲乏力,面色不華,食欲不振;舌淡苔白,脈細無力者,加心俞、脾俞、足三里、三陰交。

  瘀阻腦絡:癥見頭痛經久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,舌紫黯或有瘀斑,脈細澀或細弦者,加阿是穴、合谷、三陰交、血海、委中。 

  分經取穴

  治療時根據疼痛部位,分經取穴治療。一般可以針刺合谷、列缺、印堂、太陽、風池等穴。如屬前額痛,再加陽白穴;屬偏頭痛加頭維;屬后頭痛加天柱;頭頂痛加太沖。 

  按:頭項強痛伴牙痛者,《玉龍歌》說:“頭項強痛難回顧,牙痛并作一般看,先向承漿明補瀉,后針風府及時安。”指的是頭項強痛合并牙痛的病人,可取承漿、風府穴,實則用瀉法,虛則用補法。再如:治偏正頭痛,《玉龍歌》說:“偏正頭痛痛難醫,絲竹金針亦可施,沿皮向后透率谷,一針兩穴世間稀!奔从谕瑐热〗z竹空穴,沿皮透刺率谷穴,此為一針兩穴之透刺法,這些經驗均可借鑒。(王維恒)


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