虛實辨證10種

    喘的辨證是以虛實為綱，實喘多而虛喘少。實喘包括七種主要證候：

    一為肺熱喘，《素問·刺熱篇》云：“肺熱病者……身熱，熱爭則喘咳�！�

    二為肺寒喘，《靈樞·五邪》說：“邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘。”

    三為肺脹喘，《靈樞·經脈》云：“肺手太陰之脈……是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳。”

    四為心痹喘，《素問·痹論》云：“心痹者，脈不通……暴上氣而喘。”

    五為陽明腑實氣逆喘，《素問·陽明脈解》云：“陽明厥則喘而惋�！薄端貑枴へ收摗吩疲骸瓣柮髫誓�，喘咳身熱。”

    六為水氣喘，《素問·水熱穴論》云：“水病下為腫大腹，上為喘呼……故肺為喘呼，腎為水腫……水氣之所留也�！薄端貑枴な緩娜菡摗酚衷疲骸按日�，有水氣并于陽明也。”

    七為血瘀喘，《素問·脈要精微論》云：“當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。”

    凡諸實喘，皆具有喘呼氣粗，胸滿氣脹，甚則喘息鼻張等特點，諸如“喘粗為之俯仰”“實則喘喝，胸盈仰息”“腹大滿膨而喘咳”等等。

    虛喘則包括三種主要證候：

    一曰肺虛喘，《素問·玉機真藏論》云：“秋脈者肺也……不及則令人喘，呼吸少氣。”《素問·藏氣法時論》又云：“肺病者，虛則少氣不能報息。”

    二曰腎虛喘，《素問·藏氣法時論》云：“腎病者……喘咳身重，寢汗出�！�

    三曰五臟氣敗喘，《素問·玉機真藏論》云：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形……真藏脈見，乃預之期日�！狈泊颂摯砸浴吧贇狻�、“短氣”為特點。

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