中醫(yī)辨治脫發(fā)

　　發(fā)為血之余，頭為諸陽之會，陽氣上達，陰血上奉，則發(fā)榮色潤，反之會失養(yǎng)而脫。辨證首分虛實，筆者分五型治療，效果良好。

　　痰濕內(nèi)阻：首見散在脫發(fā)，伴頭暈?zāi)垦＃姑泧I惡，口淡不渴，食欲不振，大便不爽，體形較胖；女子則月經(jīng)先后無定期，帶下清稀或色黃；舌苔厚膩，脈弦滑。治宜健脾化痰，行氣除濕，選半夏厚樸湯合三仁湯加減，藥用半夏、茯苓、蘇梗、陳皮、薏苡仁、杏仁、白蔻仁、滑石、扁豆、當歸、檳榔、赤芍、枳殼等。

　　肝脾不和：脫發(fā)較快，多見新發(fā)病者。癥見倦怠乏力，脅脹少食，大便溏瀉或秘結(jié)，心煩口苦，易感冒，時有乏惡嘈雜；女子月經(jīng)量少或閉經(jīng)，白帶黏稠；舌薄白或膩，舌質(zhì)淡伴有齒痕，脈弦緩。治宜調(diào)和肝脾，升清降濁，選四逆散合柴胡疏肝散加減，藥用柴胡、白芍、枳實、香附、郁金、川芎、茯苓、山藥、黨參、大棗、甘草等。

　　氣血雙虛：癥見頭發(fā)漸脫，伴頭暈?zāi)垦＃募職舛蹋Q腰酸，倦怠乏力，納差失眠，面色無華，大便溏薄；女子月經(jīng)延期，色淡量少，或白帶量多清稀；舌苔薄白，舌質(zhì)淡有齒痕，脈虛細無力。治宜益氣養(yǎng)血，選八珍湯加味，藥用黨參、黃芪、山藥、白術(shù)、茯苓、當歸、白芍、熟地黃、砂仁、川芎、甘草等。

　　脾腎陽虛：癥見脫發(fā)成片，伴四肢欠溫，自汗惡風，納差便溏，喜暖畏寒，腰膝無力，夜尿較多；舌苔薄白，舌淡胖，脈沉弦或沉細無力。治宜健脾益氣、溫腎通陽，方選黃芪桂枝五物湯合真武湯加減，藥用黃芪、桂枝、白術(shù)、茯苓、黨參、制附片、白芍、干姜、當歸、大棗、制首烏等。

　　瘀血內(nèi)阻：癥見脫發(fā)成片，伴面色晦暗，口干咽燥，渴而少飲，脅腹隱痛，煩躁易怒，失眠健忘，頭痛身痛，肌膚欠潤，大便不暢；女子月經(jīng)經(jīng)色暗夾塊，或經(jīng)來腹痛腰痛；舌苔薄，舌質(zhì)暗或見瘀斑，脈沉遲或細澀。治宜益心健脾、化瘀通脈，方選桂枝茯苓丸加味，藥用桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍、雞血藤、威靈仙、女貞子、旱蓮草、制首烏、黃精、紅花、郁金、香附等。