中醫辨證治療帶下病

　　帶下病是指帶下的量明顯增多，色、質、氣味發生異常，或伴全身、局部癥狀的一種病癥。臨床上以白帶、黃帶、赤白帶為常見。筆者運用中醫藥辨證治療該病療效滿意。根據帶下病的臨床表現，分型為虛寒（脾腎陽虛）型、濕熱（毒）型。治療上以健脾除濕、溫腎止帶及清熱解毒、利濕止帶為基本治療法則。

　　虛寒（脾腎陽虛）型：帶下量多，色白或淡黃，質清稀或黏稠無臭味，淋漓不斷，神倦肢重，納少便溏，面色白光 白或晦黯，腰酸痛，小腹冷感，小便頻數，舌質淡，苔白，脈沉細而緩。

　　治宜健脾除濕、溫腎止帶，方用完帶湯（《傅青主女科》）加減：山藥、白術、蒼術、白芍、柴胡、車前子、菟絲子、澤瀉、茯苓各10克，荊芥穗、甘草各6克。帶下日久滑脫不止者，加金櫻子、芡實、龍骨、烏賊等以固澀止帶；寒凝腹痛者加香附、艾葉以溫經止痛。

　　濕熱（毒）型：帶下量多，色黃或白，或赤白相兼，或如膿樣，或如豆腐渣樣，質黏膩，氣味穢臭，或陰癢，陰中灼熱不適，脘悶納差，小腹或少腹作痛，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈濡數或弦數。

　　治宜清熱（毒）利濕，方用易黃湯（《傅青主女科》）加味：山藥、車前子、白果、芡實、黃柏、澤瀉、茯苓各10克，板藍根、紫花地丁、敗醬草各30克，蒲公英、連翹、半枝蓮、薏苡仁各20克。如伴陰癢者加土茯苓、白花蛇舌草以解毒止癢。

　　中醫認為，本病的主要原因是濕邪為患。濕邪影響任帶，致帶脈失約，任脈不固形成本病。病位主要在前陰、胞宮。任脈損傷、帶脈失約是本病的病機。濕邪侵及人體，損傷任、帶二脈，致帶下量多，日久隨著臟腑功能情況向寒或向熱轉化。當脾腎陽氣不足時，濕從寒化則為虛寒（脾腎陽虛）型白帶；濕邪蘊而化熱或肝經濕熱下注，則為濕熱（毒）型白帶。服藥6~18日內能明顯減輕癥狀，改善體征，若同時配合中藥外洗、陰道塞藥等，則療效更佳。服藥治療期間，禁辛辣飲食及發物。