中醫(yī)辨治自身免疫性肝炎黃疸
自身免疫性肝炎出現(xiàn)的黃疸,大多屬中醫(yī)“黃疸”中的“陰黃”范疇。筆者將本病黃疸按以下三型辨治,取得了一定療效。
寒濕阻遏脾胃肝膽
癥見身目俱黃,黃色晦暗不澤或如煙熏,右脅疼痛,痞滿食少,神疲畏寒。腹脹便溏,口淡不渴,舌淡,苔白膩,脈濡緩或沉遲。治宜溫中散寒化濕,健脾利膽退黃。方用茵陳術(shù)附湯和理中丸加減,藥用茵陳、附子、干姜、白術(shù)、甘草、柴胡、丹參、澤蘭、郁金、黃芪等。
脾虛不運濕郁肝膽
癥見黃疸久郁,身目俱黃,黃色較淡而不鮮明,脅肋隱痛,食欲不振,肢體倦怠乏力,心悸氣短,食少腹脹,大便溏薄,舌淡苔薄白,脈濡細。治宜健脾益氣助運,祛濕利膽退黃。方用六君子湯和茵陳四苓湯化裁,藥用人參、茯苓、白術(shù)、甘草、陳皮、半夏、茵陳、柴胡、當(dāng)歸、豬苓等。
脾虛氣弱血不得生
癥見面目及肌膚發(fā)黃,黃色較淡,面色不華,面白唇淡,心悸氣短,倦怠乏力,頭暈?zāi)垦#嗟Π祝}細弱。治宜健脾補氣養(yǎng)血,活血利膽退黃。方用小建中湯和當(dāng)歸補血湯化裁,藥用桂枝、生姜、大棗、白芍、甘草、飴糖、茯苓、澤瀉、黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、茵陳、澤蘭等。
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