潰瘍性結(jié)腸炎屬中醫(yī)學(xué)“下利”、“久泄”、“久痢”范疇,是一種原因不明的腸道疾病。起病大多緩慢，有腹瀉腹痛、逐漸加重，便血和膿血便的癥狀，可伴有乏力、納差、消瘦等，嚴(yán)重者有發(fā)熱、多汗、便血、進(jìn)行性消瘦等表現(xiàn)，諸癥中尤以腹瀉多見。西醫(yī)對(duì)于本病尚無特效的方法，而中醫(yī)辨證施治的效果良好。茲將臨床經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)淺談?dòng)谙拢c同道交流。

　　濕熱困脾型

　　多因外邪侵襲，飲食不節(jié)，或因濕熱困脾，損傷脾胃所致。常見癥狀有腹痛，膿血樣便，肛門灼熱，里急后重，納差，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治宜清熱解毒，燥濕健脾，常用葛根黃岑黃連湯或白頭翁湯。二者均為治療濕熱腹瀉、里急后重、膿血便的常用方，均具清熱化濕之功，又能升發(fā)脾胃清陽之氣。若伴有氣虛而見腹部脹痛、納呆消瘦較甚者，可服用香砂六君子丸，以取益氣健胃、止痛化濕之功。

　　脾胃虛弱型

　　脾胃乃后天之本，主腐熟、運(yùn)化水谷。若后天受損，脾胃陽虛，水谷不化，水濕停積，下注大腸，以至大腸出現(xiàn)充血、水腫、潰瘍。常見癥狀有溏泄，反復(fù)發(fā)作，食欲不振，腹痛腸鳴，腹脹不舒，稍進(jìn)油膩食物則便次增多，大便常挾有黏凍和少量膿血，面色萎黃，舌淡苔白，脈虛緩。

　　治當(dāng)補(bǔ)中健脾，和胃止瀉，參苓白術(shù)散主之。若久病不愈，中氣下陷，久泄不止，采用補(bǔ)中益氣丸治療；若脾胃虛衰，內(nèi)有寒邪出現(xiàn)腹部冷痛、肢冷泄瀉，采用桂枝人參湯加減，以溫中散寒，夾濕者合平胃散，夾熱者合香蓮?fù)瑁幒畠?nèi)盛合附子理中丸溫中散寒。

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