中醫(yī)認為,脂肪肝屬于積聚與瘀痰范疇。臨床常見舌質(zhì)暗，有紫點，瘀斑，有膩苔，約占脂肪肝患者的65%。該病發(fā)生機理以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標。以飲食不節(jié)、情緒不佳、肝失疏泄為誘因，以氣滯于內(nèi)、肝絡(luò)阻塞、脾失健運、濁邪害清、氣血痰瘀互結(jié)于脅下為基本病機。臨床醫(yī)生需根據(jù)患者的癥狀體征，從氣血、痰飲、寒熱、虛實等方面予以精確辨證，對癥治療，方可收到良好的效果。中醫(yī)根據(jù)氣血、濕熱、痰瘀將脂肪肝辨證分為以下六種類型，分別進行辨證施治。

　　（一）肝郁氣滯型

　　該型往往是指脂肪肝的早期，患者主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適，脅肋脹痛，時有噯氣，食欲不振，口苦，胸悶善嘆息，腹脹，或大便秘結(jié)，婦女經(jīng)期乳房脹痛或月經(jīng)不調(diào)，抑郁或急躁，常因情志刺激而癥狀加重，舌淡，苔薄或膩，脈弦或細。

　　治宜疏肝解郁，行氣和中為主，方以柴胡疏肝散加減：澤瀉30克，柴胡10克，陳皮12克，郁金15克，白芍藥30克，生山楂30克，大黃9克，甘草6克。水煎服，一日一劑, 連服7天為一療程。

　　（二）肝郁脾虛型

　　患者主要表現(xiàn)為：胸脅脹悶，抑郁不舒，倦怠乏力，腹脹納差，便秘或便溏，舌質(zhì)淡或暗紅，舌苔薄白，脈細弦、弦滑或濡緩。

　　治宜養(yǎng)肝健脾，理氣解郁。方以逍遙散加減：柴胡15克，白術(shù)12克，薄荷15克，白芍藥20克，當歸15克，茯苓20克，生姜、甘草各6克。水煎服，一日一劑, 連服7天為一療程。

　　（三）痰濕內(nèi)阻型

　　患者主要表現(xiàn)為：體質(zhì)肥胖，頭暈，兩脅隱痛，胸脘滿脹，腹脹，嘔惡納差，周身困重，倦怠乏力，大便黏滯不爽，舌質(zhì)淡，舌苔薄白膩，脈沉滑。 治宜健脾化痰、利水除濕。方用二陳湯加減：半夏12克，陳皮12克，茯苓12克，澤瀉20克，萊菔子20克，生山楂25克，黃精15克，白術(shù)12克，藿香12克，甘草6克。水煎服，一日一劑、連服7天為一療程。

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