中醫望診之望神色形態第二頁

時間：2020-01-07 13:28:39 來源：中醫五絕網

　　⑷紅(赤)色：主要見于熱證(虛證、實熱)，有表里虛實之分。面紅、發熱或微惡寒、不渴或微汗、脈浮數的多為表熱，可見于感染性疾病的早期；面色較紅、發熱、口渴、多汗、脈洪大的為里熱，如兼有胡言亂語、便秘，則為里實熱，多見于感染性疾病機體反應較強烈的階段；如午后兩顴發紅、低熱，則多為陰虛火旺，可見于慢性消耗性疾病，如肺結核等。面紅目赤，不發熱的，為肝火上逆。
　　⑸黑色：主寒，主痛，主水氣，主瘀血。可見于腎陽虛衰，水寒內盛，腎不納氣，瘀血等病證，如肺氣腫、心臟病等；眼周黑暈，婦女為帶下病，男子為水氣病(水腫病、腎性水腫、心性水腫)。
　　（三）望形：就是觀察病人的形體、營養發育狀態、以及肥壯、瘦弱、高大、矮小、端正與畸形等。望形，可知病人體質的強弱、正氣的盛衰。
　　正常的體形是，身體各部外觀均勻，發育相稱，胸廓寬厚，肌肉結實，五官端正，動作敏捷，活動自如。這是體質強壯，正氣充旺的表現。
　　病態的體形有：肢體畸形，雞胸，龜背(多見于軟骨病，佝僂病，脊椎結核)，矮小侏儒(多腎虛、先天不足)；虛胖(肥胖病)；消瘦(多見于消耗性病)等等。
　　（四）望態：通過觀察病人動靜姿態，如動作的靈敏、遲鈍、正常、反常等，判斷疾病的部位和預后的好壞。如一臂不遂(即臂的活動受限制)多為肩凝(肩關節周圍炎)。半身不遂、口眼歪斜、四肢抽筋、頭搖及口唇或面頰抽動，多為肝風內動的中風。手足抽搐，角弓反張，多是風痙病。四肢震顫，多為血虛生風。手指發麻，頭重腳輕的高血壓病人，多為中風先兆。手足拘攣，屈伸不變，且有關節腫痛的，多為風寒濕痹(風濕性關節炎)。四肢軟癱，不能活動，不腫不痛者為痿證(如小兒麻痹癥、脊髓炎等)。如病人睡臥時身輕能轉側的，多是陽證；身重不能轉側的多是陰證。病人睡臥時縮成一團的，多為陰寒證；臥時仰面伸腳，多為陽熱證；睡時喜蓋厚衣被的是寒證，常要掀開衣被的是熱證。如病人只能坐不能平臥，臥則氣促，則多是痰飲咳喘，西醫稱此為“端坐呼吸”；如病人只能睡而不能坐起，起則暈眩，則多是氣血兩虛或肝腎不足；若神志不清，無意識地循衣摸床，撮空理線，則病人多病情危重，神氣散亂。

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