哮喘的病位主要在肺，其主要發(fā)病機理為痰飲內伏，遇外來因素感觸而發(fā)，反復不已。發(fā)作時，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結，阻塞氣道，氣機升降不利，以致呼氣不暢，氣息喘促，咽喉哮吼痰鳴。邪蘊肺絡，肺氣壅塞不暢，胸部窒悶。肺氣不宣，致心血瘀阻，可致肢端、顏面出現(xiàn)紫紺。邪盛正衰，氣陽外脫，可見額汗、肢冷、面色白、脈微等喘脫危候。

    由于感邪的不同，體質的差異，所以又有病性上寒熱的區(qū)別及轉化。哮喘反復發(fā)作，肺氣耗散，寒痰傷及脾腎之陽，痰熱耗灼肺腎二陰，則可由實轉虛。在平時表現(xiàn)肺、脾、腎等臟氣虛弱之候，如正氣來復，內飲蠲化，病有轉機，發(fā)作可漸減少而趨康復。若痰飲不除，臟氣虛弱未復，哮有夙根，觸遇誘因又可引起哮喘再次發(fā)作，反復發(fā)作，致使正氣衰減，疾病遷延，纏綿難愈。

    [臨床診斷]

    一、診斷要點

    1．常突然發(fā)病，發(fā)作之前，多有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀。發(fā)作時不能平臥，煩躁不安，氣急，氣喘。

    2．有誘發(fā)因素，如氣候轉變、受涼受熱或接觸某些過敏物質。

    3．可有嬰兒期濕疹史或家族哮喘史。

    4．肺部聽診，兩肺滿布哮鳴音，呼氣延長。哮喘如有繼發(fā)感染或為哮喘性支氣管炎，可聞及粗大濕噦音。

    5．血象檢查：支氣管哮喘，白細胞總數(shù)正常，嗜酸性粒細胞可增高；伴肺部感染時，白細胞總數(shù)及中性粒細胞可增高。

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