[辨證論治]

    臍濕、臍瘡臨床上應辨常證與變證。僅見臍部發紅，創面腫脹，有膿水滲出，一般情況尚好為常證；若臍部紅腫，有膿性或血性滲出，伴煩躁不寧，甚則昏迷抽風為變證。

    對臍血一病應辨輕證、重證。輕證一般出血量少，患兒精神，吮乳俱佳，無明顯全身不適癥狀；重證則出血量較多，煩躁不安或萎靡不振，拒乳，甚而同時出現吐血、便血。

    臍突包括西醫學所稱的臍疝與臍膨出。臍膨出為先天性臍疝，除臍部突起外，往往伴有其他先天性畸形，如膀胱外翻、腸旋轉不全等。

    治療臍濕、臍瘡以祛濕生肌、清熱解毒為總原則。若熱毒熾盛，邪陷心肝則涼血清營，熄風鎮驚。配合外治法可增強療效。

    治療臍血應分清原因，不能見血止血。因臍帶結扎失宜所致，應重新結扎；因胎熱內蘊，迫血妄行宜涼血止血；中氣不足，氣不攝血而致應益氣攝血。

    臍突的治療以外治為主，如年齡已逾2歲仍未痊愈，應考慮手術治療。

    一、臍濕

    證候：臍帶脫落以后，臍部創面滲出脂水，浸漬不干，或微見發紅。

    分析：臍部為水濕或尿液浸漬，或為穢毒之邪所侵襲，壅于肌表，故局部滲出脂水，浸淫不干。

    治法：收斂固澀。

    方藥：龍骨散。常用藥：龍骨、枯礬收斂燥濕。外用，干撒臍部。

    若局部紅腫熱痛者，加金黃散清熱解毒。

    二、臍瘡

    證候：臍部紅腫熱痛，甚則糜爛，膿水流溢，惡寒發熱，啼哭煩躁，口干欲飲，唇紅舌燥。舌質紅，苔黃膩，指紋紫。

    分析：穢毒之邪侵入臍部，壅于肌膚，經絡受阻，氣血凝滯，發為臍瘡。局部紅、腫、熱、痛，漸為糜爛化膿，潰則膿血流溢。風火交織，邪毒內攻，則見惡寒發熱，啼哭煩躁。

    治法：清熱解毒，佐以外治。

    方藥：犀角消毒飲加減。常用藥：金銀花、水牛角、甘草清熱解毒，防風、荊芥、牛蒡子疏散風邪，加黃連、連翹、蒲公英清解熱毒。局部外用金黃散。

    大便秘結、舌苔黃燥加大黃通腑泄熱；臍部滲出混有血液加景天三七、紫草涼血止血；伴神昏、抽搐，加安宮牛黃丸或紫雪丹清心開竅，平肝熄風。

上一頁  [1] [2] [3] [4] 下一頁