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第四章 初生兒病證 第三節 硬腫癥第 5 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫兒科學 點擊數: 更新時間:2010-8-19 14:53:33

[預防護理]

    一、預防

    做好孕婦保健,盡量避免早產、產傷、窒息。寒冷季節做好新生兒保暖,調節產房內溫;度為20度左右,尤其注意早產兒及低體重兒的保暖工作。

    二、護理

    注意消毒隔離,防止交叉感染,患兒衣被、尿布應清潔柔軟干燥,睡臥姿勢須勤變換,嚴防發生并發癥。對吸吮能力差的新生兒,可用滴管滴奶,必要時鼻飼,或靜脈點滴葡萄糖注射液、血漿。

[文獻摘要]

    《醫宗金鑒·卷五十五·雜證門》:“五硬者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅疼痛,連胸膈間,手心、足心冰涼而硬,皆由陽氣不營于四末,最為難治。”

    《幼幼集成·卷四》:“五硬者,手硬、腳硬、腰硬、肉硬、頸硬也。仰頭取氣,難以動搖,氣壅疼痛,連于胸膈,手心腳心,冰冷而硬,此陽氣不榮四末也,為獨陰無陽,難治。若肚筋青急,乃木乘土位,俱宜六君子湯加姜、桂、升麻、柴胡,以補脾子肝。若面青而小腹硬滿者,不治。”

[現代研究]

    曹振祥.中藥治療新生兒硬腫癥56例.中醫雜志1994;35(4):214

    人參、熟附子各6g,枳實2g。上藥分別搗碎,加水250mL,文火煎附子,90分鐘后加人人參、枳實,再煎20分鐘至藥液50mL。重度患兒24小時內用滴管頻頻服盡,輕度患兒48小時服盡,未愈者照前法再服,病愈即止。有效率達80%。新生兒硬腫癥病機為陽氣不足,陰寒內盛,人參、附子具回陽消陰翳作用。龍筱梅.韭菜水浴防治新生兒硬腫癥50例.中醫雜志1996;37(4):229

    將新鮮韭菜200-250g和清水2500-3000mL,煮沸至韭菜熟而發黃,并散發其特有的芳香氣味,即熄火放置,待其降溫至42度-40度備用。

    在26度-28度室溫中將患兒包被解開及衣服脫光,立即放人備好的40吧-42度韭菜水中沐浴,除患兒頭面部外,身體其他部位均浸在韭菜水中,并用煮熟變軟的韭菜給患兒輕輕揉摩皮膚,尤其是硬腫部位,著重按摩,約洗浴5-10分鐘,水溫下降至37度-38度時即抱起患兒,擦干身體用包被包好取暖,每日1-2次。

    治療50例患兒,顯效40例,好轉7例,無效3例,總有效率94%。

    韭菜辛溫無毒,溫中行氣散血,用溫暖的韭菜水洗浴,具活血化瘀消腫功效。

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