[臨床診斷]

    1．病史處于寒冷季節，環境溫度過低或有保暖不當史；嚴重感染史；早產兒或足月小樣兒；窒息、產傷等所致的攝入不足或能量供給低下。

    2．臨床表現早期哺乳差，哭聲低，反應低下，病情加重后體溫<35’E，嚴重者<30’E，腋溫—肛溫差由正值變為負值，感染或夏季發病者不出現低體溫。硬腫為對稱性，依次為雙下肢、臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等，嚴重時肢體僵硬，不能活動。多臟器功能損害。

[辨證論治]

    一、辨證要點

    本病可分為輕癥和重癥，主要從患兒體溫、硬腫部位、硬腫面積來區別。若一般反應尚可，體溫正常或不升，硬腫以下肢、面頰為主，硬腫面積<50％者為輕癥；反應較差、體溫不升、硬腫涉及四肢、臀部、面頰及全身，面積>50％者為重癥，輕癥多屬寒凝血瘀證，重癥多屬陽氣虛衰證。重癥死亡率較高。

    本病臨床尚須辨別虛、寒、瘀孰輕孰重，患兒全身冰冷、僵臥少動、反應極差的重癥多屬虛；反應尚可，全身欠溫，四肢發涼，肌膚硬腫的輕癥多屬寒，兩種證型均不同程度地存在瘀。

    二、治療原則

硬腫癥的治療原則是益氣溫和，活血化瘀，其中陽虛者溫補脾腎，寒甚者散寒通陽，血瘀者行氣活血。同時配合復溫、中藥外敷等法，可增強療效。

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