[診斷]

內(nèi)痔多發(fā)于成年人．初發(fā)常以無(wú)痛性便血為主要癥狀，血液與大便不相混，多在排便時(shí)滴血或射血。出血呈間歇性，每因飲酒、過(guò)勞、便秘或腹瀉時(shí)使便血復(fù)發(fā)和加重。出血嚴(yán)重時(shí)可引起貧血。肛查時(shí)見(jiàn)齒線上粘膜呈半球狀隆起，色鮮紅、暗紅或灰白。隨著痔核增大，在排便時(shí)或咳嗽時(shí)可脫出肛外，若不及時(shí)回納，可形成內(nèi)痔嵌頓，并有分泌物溢出，肛門墜脹；根據(jù)病情輕重程度不同，可分為三期：

1期：痔核較小，如黃豆或蠶豆大，色鮮紅，質(zhì)柔軟，不脫出肛外，大便帶血或滴血。

Ⅱ期：痔核較大．形似紅棗，色暗紅，大便時(shí)脫出肛外，便后能自行還納，大便滴血較多或射血一線如箭。

Ⅲ期：痔核更大，如雞蛋或更大，色灰白，大便時(shí)或行走時(shí)脫出肛外，不能自行還納，一般不出血，一旦出血?jiǎng)t呈噴射狀，痔核脫出后如不盡快還納，則易嵌頓而絞窄腫脹、糜爛壞死。

[鑒別診斷]

一、直腸脫垂脫出物呈環(huán)狀或螺旋狀，長(zhǎng)度2—100n或更長(zhǎng)，表面光滑，色淡紅或鮮紅，無(wú)靜脈曲張，一般無(wú)出血。

二、直腸息肉多見(jiàn)于兒童，可有大便帶血或少量滴血，絕無(wú)射血，脫出物為單個(gè)帶蒂，表面光滑，質(zhì)地較痔核硬。

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