[鑒別診斷]

一、乳巖。主要是乳管內乳頭狀癌，在臨床上與乳頭狀瘤難以區別，早期乳頭都有溢血性液體，但乳頭狀癌的腫塊較大·，生長緩慢，乳腺導管造影和活體組織檢查可以鑒別。

二、乳癖．乳房內可觸及多個大小不等的腫塊，按壓患部或附近，可見有一個或多個乳管口溢液，多為血性或漿血性。可伴乳房脹痛，且乳痛與乳頭溢液多為周期性，與月經有關。

[辨證論治]

一、內治法

（一）肝郁火旺乳頭溢液，顏色鮮紅或暗紅，乳暈部無結塊或可觸及腫物，質軟，推之活動；可伴煩躁易怒，胸悶脅痛。失眠多夢；舌紅，苔薄黃，脈弦。

辨證分析：肝氣郁結，郁而化火，灼傷血絡，則乳頭溢血；肝氣郁結，血絡瘀阻，或乳暈部可觸及小腫物；肝火過旺，故煩躁易怒，肝火擾心，故胸悶脅痛，失眠多夢；舌紅、苔薄黃、脈弦均為肝郁化熱之象。

治法：疏肝解郁，清熱涼血。

方藥：丹梔逍遙散加減。

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