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第二章 乳房疾病 第三節 乳癆第 3 頁

www.ibe2005.net 文章來源:《中醫外科學》 點擊數: 更新時間:2010-12-9 21:11:08

(三)陰虛火旺多見于后期。潰后膿出稀薄,有敗絮狀物,瘡口日久難斂,形成慢性潰瘍或竇道;伴潮熱盜汗,顴紅形瘦,食欲減退;舌紅,少苔,脈細數。

辨證分析:病程日久,以致耗傷氣血,陰虛更甚,皮肉不得氣血之濡養,故瘡口日久難愈,膿水清稀;陰虛而虛火上炎,故見潮熱盜汗、顴紅、形瘦等癥;舌紅、少苔、脈細數為陰虛火旺之象。

治法:養陰清熱。

方藥:六味地黃湯合清骨散加減。

二、外治法

(一)初起用陽和解凝膏或回陽玉龍膏摻桂麝散敷貼。.

(二)成膿乳癆合并感染,腫塊波動明顯時,宜切開排膿。

(三)潰后切開排膿后或潰后瘡口有腐肉,可用紅油膏摻五五丹或七三丹蓋貼;腐脫新生,可用生肌散、生肌白玉膏或生肌玉紅膏等外敷;已形成竇道,可用紅升丹或白降丹藥捻插入,外蓋紅油膏,膿盡改用生肌散紗條或生肌玉紅膏。

[其他療法]

一、單方成藥可兼服小金丹、芩部丹以提高療效。

二、抗癆治療按{全國結核病統一化療方案》實施。初治病人可用鏈霉素0.75g肌注,每日1次;異煙肼0.3g,利福平0.45g,吡嗪酰胺1.5G,口服,每日1次。治療2個月,再用異煙肼0.3g,利福平0.45g,口服,每日1次,或每周3次,連服4個月。

[預防與調攝]

1.積極治療原發結核病灶。

2.保持心情舒暢,情緒穩定。

3.加強營養,忌食辛辣刺激性食物。

4、堅持用藥,按醫囑完成療程。

[結語]

乳癆相當于西醫的乳房結核。其特點是:乳房結塊如梅李,不痛,邊界不清,皮肉相連,腫塊化膿潰后膿出稀薄,瘡口不易收斂,病程緩慢。應與乳巖相鑒別。氣滯痰凝證,治宜疏肝理氣、化痰散結,方用開郁散合消瘰丸加減;正虛邪戀證,治宜扶正托里透膿,方用托里消毒散加減;陰虛火旺證,治宜養陰清熱,方用六味地黃湯合清骨散加減。應配合抗癆治療。

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