[鑒別診斷]

乳巖多發于40—60歲的婦女，腫塊多為單發，質地堅硬，表面高低不平，病情發展迅速，晚期患部皮膚呈典型橘皮樣改變，腫塊潰破后呈菜花樣，時流血水，其味惡臭，同側腋窩淋巴結腫大堅硬。

[辨證論治]

一、內治法

（一）氣滯痰凝多見于初起階段。乳房腫塊，形如梅李，推之不移動，硬而不堅，不紅不熱，不痛或微痛，以后逐漸與皮膚粘連；伴心情不暢，胸悶脅脹：舌淡紅，苔薄膩，脈弦。

辨證分析：體質素虛，肺腎陰虛，陰虛則火旺，火灼津為痰，痰火凝結，更兼肝氣郁結，氣滯痰凝，阻于乳絡，而致乳房腫塊質硬；肝氣郁結，故心情不暢，胸悶脅脹；苔膩、脈滑為氣郁痰凝之象。

治法：疏肝理氣，化痰散結。

方藥：開郁散合消瘰丸加減。

（二）正虛邪戀多見于成膿或潰后。乳房腫塊增大變軟，皮色微紅微腫，壓痛或隱隱作痛，久則可有乳頭溢膿溢血；舌紅，苔黃，脈數。

辨證分析：發病后失于治療或治療不當，正氣漸虛，痰熱之邪未能清除，故乳房腫塊增大；熱盛肉腐，肉腐為膿，故腫塊變軟，皮色微紅微腫；病變蔓延至乳絡，故乳頭溢血溢膿；舌紅、苔黃、脈數為有熱之象。

治法：扶正托里透膿。

方藥：托里消毒散加減。

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