[鑒別診斷]

一、譽核多由頭面、口腔等處的瘡癤或破損感染而引起；一般為單個結塊腫大；好發于頜下、頸部、頦下；發病迅速，壓之疼痛，很少化膿。

二、失榮多見于中、老年人；有口腔、鼻咽部的惡性腫瘤，可轉移至頸部淋巴結；腫塊堅硬如石，高低不平，推之固定不移；潰破之后如石榴樣，血水淋漓；常伴頭痛、鼻衄。

[辨證論治]

一、內治法

（一）氣滯痰凝結塊腫大如豆粒，一個或數個不等。皮色不變，按之堅實，推之能動，不熱不痛；無明顯全身癥狀；苔膩，脈弦滑。

辨證分析：情志內傷，肝氣不舒，脾失健運，痰熱內生，隨經絡循至頸部，痰凝氣結而成結塊；病在初期，尚未化熱，故皮色不變，不熱不痛；苔膩、脈弦滑為氣滯痰凝之象。

治法：疏肝養血，健脾化痰。

方藥：逍遙散合二陳湯加減。

（二）陰虛火旺結塊逐漸增大，皮膚粘連，皮色暗紅；全身見潮熱、盜汗、咳嗽或痰中帶血絲，心煩失眠；舌紅，少苔，脈細數。

辨證分析：肺腎陰虛，陰虛火旺，灼津為痰，痰與虛火互結而成結塊；陰虛火旺，則潮熱；虛熱迫津外泄，則盜汗；虛火傷肺絡，故咳嗽，痰中帶血絲；虛火內擾心神，則心煩失眠；舌紅、少苔、脈細數為陰虛內熱之象：

治法：滋陰降火。

方藥：六味地黃湯合清骨散加減。

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