瘰疬是好發于頸部淋巴結的慢性感染性疾病：因其結核累累如貫珠之狀，故名瘰疬。《薛氏醫案·瘰疬》云：“其候多生于耳前后頊腋間，結聚成核，初覺憎寒發熱，咽項強痛。”《河間六書·瘰疬》云：“夫瘰疬者．經所謂結核是也?或在耳前后；，連及頸頜，下連缺盆，皆為瘰疬，”其特點是多見于體弱兒童或青年，好發于頸部及耳后，起病緩慢。初起時結核如豆，皮色不變，不覺疼痛，以后逐漸增大，并可串生，潰后膿液清稀，夾有敗絮樣物質，往往此愈彼潰．形成竇道。本病相當于西醫的頸部淋巴結結核。

[病因病機]

常因情志不暢，肝氣郁結，氣滯傷脾，以致脾失健運，痰濕內生，結于頸項而成。日久痰濕化熱，或肝郁化火，下爍腎陰，熱勝肉腐成膿，或膿水淋漓，耗傷氣血，漸成虛損。亦可因肺腎陰虧，以致陰虧火旺，肺津不能輸布，灼津為痰，痰火凝結，結聚成核。

[診斷]

好發于頸項及耳前、耳后的一側或兩側，也有延及頜下、鎖骨上及腋窩等處者。

初期：頸部一側或雙側，結塊腫大如豆，較硬，無疼痛，推之活動，不熱不痛，膚似正常。可延及數日不潰。一般無全身癥狀。

中期：結塊逐漸增大，與皮膚和周圍組織粘連，結塊亦可相互粘連，融合成塊，形成不易推動的結節性腫塊。若液化成膿時，皮膚微紅，或紫暗發亮，捫之微熱，按之有輕微波動感。部分患者有低熱及食欲不振等全身癥狀。

后期：液化成膿的結塊經切開或自行潰破后，膿液稀薄，或夾有敗絮樣壞死組織。瘡口呈潛行性空腔，創面肉色灰白，瘡口皮色紫暗，久不收斂，可以形成竇道。此時部分患者出現低熱、乏力、頭暈、食欲不振、腹脹便溏等癥；或出現盜汗、咳嗽、潮熱等癥：如膿水轉稠，肉芽轉成鮮紅色，表示將收口愈合。

輔助檢查：結核菌素試驗呈陽性，紅細胞沉降可增快。膿液涂片檢查可找到結核桿菌，必要時可作活組織病理檢查，有助于確診本病。

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