中醫傷科辨證第 9 頁
二、摸法
又稱摸診、觸診,摸法是傷科診斷方法中的重要方法之一,它可幫助了解損傷的性質有無骨折脫位以及骨折脫位的移位方向等。尤其在無X線設備的情況下更為重要。要求做到“手摸心會”,“以手摸之,自悉其情”。
1. 主要用途
摸壓痛處:根據壓痛的部位、范圍、程度來鑒別損傷的性質和種類。直接壓痛可能是局部骨折或傷筋,間接壓痛常顯示骨折的存在。
摸畸形:傷處觸摸有無骨性標志的改變,高凸或凹陷變形時?膳卸ü钦鄣奈恢妙愋秃鸵莆环较颍约瓣P節脫位時的方向和筋傷的程度。如肘關節脫位時,肘后三角關系改變,而肱骨髁上骨折時,該關系無改變。
摸膚溫:一般用手背測試。如傷肢遠端冰涼麻木,動脈搏動減弱或消失則表示血運障礙。如肱骨髁上骨折、手術后及使用外固定時。
摸異;顒樱涸诜顷P節的部位出現類似關節的活動稱之為異;顒。它的出現表示骨折的存在,治療后它的消失說明骨折已經連接,陳舊性骨折仍有異;顒诱弑硎具t延愈合。
摸彈性固定感:脫位的關節被彈性地固定在特殊的位置。因此它是關節脫位的特征之一。
摸腫塊:摸診不僅可確定腫塊的位置是在骨頭上,還是在肌腱上,或是在肌肉組織中,還可摸及腫塊的大小、光滑度、堅硬度、有無波動感及移動性,與周圍組織有無粘連等。
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