中醫傷科辨證第 7 頁
4. 聽筋的響聲:
部分傷筋在檢查時可有特殊的摩擦音或彈響聲,最常見的有以下幾種:
關節摩擦音:摩擦音柔和者多為慢性勞損,聲音粗糙者多為骨性關節炎或關節內游離體形成,若清脆的彈響聲多為關節內軟骨損傷,如半月板損傷或盤狀半月板。
肌腱周圍摩擦音:肌腱周圍炎可出現“捻發音”或“握雪音”。
聽彈跳聲:如屈指肌腱腱鞘炎形成“扳機指”時患指伸屈活動可發出彈響聲或彈跳聲。
皮下氣腫摩擦音:如肋骨骨折后若斷端刺破肺臟,空氣滲入皮下組織可形成皮下氣腫。檢查時有一種特殊的捻發音或捻發感。當把手呈扇形分開,輕輕揉按患部就能感覺到。
聽啼哭聲:主要用于檢查小兒患者時,觸及傷部小兒啼哭加劇,如小兒牽拉肘及小兒鎖骨骨折時。
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