曹東義 河北省中醫(yī)藥研究院

　　古代，中醫(yī)藥有著不同的學(xué)術(shù)群體和流派，對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展起到了積極作用。在現(xiàn)代的背景之下，筆者認(rèn)為，中醫(yī)界可以粗略地劃分為三個(gè)群體，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)，也有不同的歷史走向，需要正確引導(dǎo)，以利于中醫(yī)學(xué)術(shù)的不斷發(fā)展。

　　“院校派”需要喚醒

　　所謂中醫(yī)的“院校派”，是指經(jīng)過正規(guī)學(xué)歷教育，正活躍在中醫(yī)醫(yī)院、學(xué)院之內(nèi)的專業(yè)人員。這些人一般經(jīng)過高考，有系統(tǒng)的科學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，對(duì)于西醫(yī)的理論、治療方法、方藥使用都比較熟悉，承擔(dān)著重要的醫(yī)教研任務(wù)。但是，其中部分人深受還原論教育的影響，長(zhǎng)期在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式之下生活，已經(jīng)不自覺地以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn)，自覺自愿地把中醫(yī)放在從屬地位，主張先西醫(yī)診斷，后中醫(yī)辨證，把中醫(yī)當(dāng)做一個(gè)二級(jí)學(xué)科看待。認(rèn)為西醫(yī)掌握著話語權(quán)，屬于主流醫(yī)學(xué)，中醫(yī)有歷史的缺陷，診斷不明，無法與當(dāng)代科學(xué)接軌，只能居于補(bǔ)充、替代的地位。

　　其實(shí)，“中醫(yī)西化”這個(gè)問題，不是某些人愿意不愿意的事情，而是能否實(shí)現(xiàn)的問題。經(jīng)過幾十年，上百年的“醫(yī)林改錯(cuò)”，“中西醫(yī)匯通”、“中醫(yī)科學(xué)化”、“中西醫(yī)結(jié)合”，有千萬人大規(guī)模地社會(huì)實(shí)踐，仍然沒有把中醫(yī)知識(shí)同化吸收到西醫(yī)的體系之內(nèi)，沒有完成“中醫(yī)西化”的主觀愿望，這就說明了一個(gè)問題：即使我們主觀上希望西化中醫(yī)，也化不成，化不了。中醫(yī)是一個(gè)獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系，這是現(xiàn)代科學(xué)不能否認(rèn)的事實(shí)。

　　中醫(yī)必須覺醒，必須建立自己的評(píng)價(jià)體系，不能再限制在西醫(yī)的規(guī)矩之下，“言必稱《指南》”，各種標(biāo)準(zhǔn)都仰仗西醫(yī)診斷。

　　“民間派”需要提高

　　所謂“民間派中醫(yī)”，有很大一部分屬于還未納入正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療體系的中醫(yī)師。由于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的嚴(yán)格規(guī)定，他們“不具備行醫(yī)資格”。他們很多人本來就是在民間一直行醫(yī)，突然之間被宣布不具備資格了。筆者認(rèn)為，農(nóng)村中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況定，而不應(yīng)該按西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，一律按照院校畢業(yè)、“考試合格”來定。

　　很多民間中醫(yī)是跟師、自學(xué)成才的，這也是中醫(yī)幾千年來，行之有效的“一對(duì)一”人才培養(yǎng)形式，是“出廢品最少”的模式。民間中醫(yī)大多有較好療效，農(nóng)村用得住，養(yǎng)得起。提高他們的水平，可以少量地學(xué)一點(diǎn)西醫(yī)常識(shí)，主要是系統(tǒng)地進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)的提高。不是通過學(xué)習(xí)把他們變成西醫(yī)，而是把他們提高為高水平的中醫(yī)。

[1] [2] 下一頁